长期护理居家照护医疗护理服务月度记录表（护士用表）1-1-5.docx

长期护理居家照护医疗护理服务月度记录表（护士用表）姓名：身份证号码：年龄：性别：评估圾别：类别：口胴工居民离体B期项目年月日年月日年月日年月日备注（特情处置）生命体征监测体ACCCC胱建次/分次/分次/分次/分呼吸次/分次/分次/分次/分A1.压Bm1.1.gInHHgnm1.1.gnm1.1.g照护服务计划实族记录蛤苦护理口口服口舌下口吸入口肌注口静脓口直肠其它口厥口舌下口吸入口肌注静脉直肠其它口口服口舌下口吸入口肌注口静脉口直顺口其它口口服口舌下口吸入口肌注静脉直胁其它口腔护理评估：枯原完整性（是否）感染（是否）护理：指导清洁口腔口口腔护理评估:枯膜完整性（是否）感染（否）护理:口指导清洁口腔口腔护理评估：枯原完整性（是否）感染（是否）护理:口指导清洁口腔口口腔护理评估:梏膜完整性（是否）感央（否）护理：口指导清清口腔口腔护理皮肤护理评估：皮肤完整性（是否）压疮：无rII-Iir全身按摩口局都按庠评估：皮肤完整性（是否压疮：无I1.-I11全身按摩口局部按摩评估：皮肤完整性（是否）£疮：无I*II*II全身按摩局部按庠评估：皮肤完整性（是否压疮：无IiIir金身按摩局部按摩管道护理口鼻胃管口留置尿管口膀胱冲洗口气管插管口其它口鼻灯管口留置尿管膀胱冲洗口气管插管口其它口鼻胃管口留置尿管口膀胱冲洗口气管插管口其它口鼻1?管留置尿管口得胱冲洗口气管插管口其它其它护士筌字家暴签字注：I.本表一式两份.服务提供方保留一份.照护行象（家黑）留存一份。