医师会诊制度.docx

医师会诊制度一、凡遇疑难病例，均需及时申请相关科室会诊。二、会诊形式及组织方法：1、急会诊：（I）院内急会诊是因会诊病情紧急而邀请的会诊，包括急诊科的会诊（不含留观病人的一般会诊）。（2）由临床科室住院总医师或二线医师在查看病情后决定。由申请科室电话邀请会诊科室。（3）受邀科室应安排住院总医师或主治医师以上人员10分钟内到达会诊地点，对疑难病例或难以准确判断和处置的情况，会诊医师应及时向上级医师或科主任报告，直到问题解决。会诊时申请医师必须到场。（4）参加会诊的医师要根据会诊病情统筹安排检诊，病情复杂涉及多个科室情况时，各科要通力合作，协同救治。（5）急会诊医师必须书写会诊记录，记明会诊病情、体格检行、辅助检杳情况以及对本专业疾病的判断、处理及其它建议。（6）各科应严格掌握急会诊的指征，杜绝非急诊而安排急会诊的现象。2、科内会诊：由经治医师或主治医师提出。由科主任召集本科有关人员参加。3、科间会诊：（1）科间会诊是指邀请其他科室医师对本科室会诊协助诊治的行为。（2）由主治医师在杳看病人病情后决定。（3）受邀科室应安排住院总医师或主治医师以上的人员参加，在48小时内完成会诊。如需专科会诊的轻患者，可自行带会诊单到有关专科检诊，会诊结束写完会诊记录交经治医师。（4）会诊医师应亲自查看病人，认真检诊，及时书写会诊记录，提出诊断和治疗方案，如遇疑难问题不能处理或处理效果不佳时，应及时报告本科室上级医师或科主任，直至问题解决。（5）需邀请副主任医师以上人员参加的，应由本科相应职称人员联系，危、急、重、特殊患者会诊时，患者主管医师必须到场陪同。4、全院会诊：（1）是指同时邀请本院2个科室以上医师会诊解决临床疑难病人诊疗问题的行为。（2）由科室主任决定。疑难危重患者救治，特殊身份人员等病情发生重要变化时，存在较高医疗风险及医疗纠纷隐患的病例，应安排全院会诊。（3）申请单由经治医师书写（简要汇报病史及需要解决的问题），报医务科组织。对参加会诊人员有特殊要求的应在会诊单上写明。（4）全院会诊由科主任提出，经医务科同意。应在通知的时间内完成，原则上安排在下午或晚上进行。抢救性会诊可以随时组织。（5）申请会诊科室要重视全院会诊讨论，组织所属人员全程参加会诊。（6）参加会诊人员至少应提前15分钟到会诊地点查看病人并熟悉病情，确保会诊质量。（7）一般由申请科室科主任主持，必要时由医务科及院领导主持。经治医师应在病历中详实记载会诊意见，上级医师应及时审签把关。会诊中未明确的或不清楚的事项，申请科室应及时向会诊专家请教。（8）抢救性会诊是指在危重患者抢救过程中临时发起的全院会诊，由医务科或院值班人员通知相关科室人员参加，会诊人员接到通知应立即赶赴会诊现场，不能及时赶到时，应安排其他同级别人员准时参加。5、院外会诊：（1）指邀请院外医师会诊。（2）院外会诊由科室提出，由科主任审签把关，报医务科发函邀请。申请单书写要求同全院会诊，但病历摘要的内容应更详尽，会诊单应注明邀请医疗机构的名称、受邀科室及专家资质，院外会诊邀请本院专家参加的，也应同时注明。（3）院外会诊接送由科室负责协调派车，医务科根据情况安排人参加。（4）院外会诊原则上应组织科室人员全程参加。（5）一般由科主任主持，必要时由医务科及院领导主持。经治医师应在病历中详实记载会诊意见，主持人应及时审签把关。会诊中未明确的或不清楚的事项，申请科室应及时向会诊专家请教。（6）院外会诊科室应将相应情况与患者或/和家属充分沟通（目的、费用、可能的结果等），并征得其同意：产生的费用原则上病人承担。6、外出会诊：（1）外出会诊是指我院医务人员应其他医疗机构邀请，经医务科批准后，到院外医疗机构指导或参与临床诊治活动的行为。（2）邀请我院医师会诊，院外医疗机构需向医务科发出书面会诊邀请函。内容应包括拟会诊患者病情摘要、拟邀请会诊专业及专家资质要求、会诊目的、时间等，并加盖医疗机构公章。夜间及节假日急会诊由院总值班负责安排、联系。（3）受邀科室须经医务科审批同意后方可派人前往，必要时报院领导审批。受邀人员返院后2个工作日内，应将外出会诊的有关情况简单记录并报告科室领导及医务科。（4）外出会诊费由会诊专家按照xx县人民医院医师外出会诊相关规定收取。（5）外出会诊用车由邀请会诊的单位保障，如产生其他费用，由邀请单位承担（费用按照有关规定收取）。（6）外出会诊不得私自借本院设备器材。（7）未经医务科同意，不得擅自外出会诊。