居民健康档案管理--政策说明.docx

城乡居民健康档案管理政策说明一、提高健康档案合格率1 .档案表单中的空项、漏项问题不允许再出现。哪些是必填项目请遵循2016版规范。2 .注意健康档案前后逻辑性的统一。例如随访表中，空腹血糖值已经8.5mmo1.1.,但此次随访分类一栏仍选“控制满意"，这是错误的。3 .务必使用2016年版的服务规范，用2016年版的表单,现在考核就看2016版表单。档案封面还是2009年版、编码位数不足、无联系电话一栏等问题不得再出现。4 .新建档案务必完成建档体检，填写建档体检表。5 .不得留存村医电话。二、如何提高健康档案使用率？健康档案必须要使用，及时将更新的表单放入健康档案袋。关于纸质健康档案的存放和管理一是辖区所有城乡居民的健康档案资料，必须集中都放置在专门的档案室。档案室应选择距离全科医生门诊较近的房间。有些地方将重点人群集中放置在乡镇卫生院公卫办，一般人群放在档案室的做法是不对的；二是居民健康档案的所有表单必须放在一个档案袋中，一人一档。一些地方基本信息表、体检表、随访表分别在不同工作人员手中，是不对的，全科医生在使用时不方便查找。因当年正在开展工作，各种表单和资料可以分散在不同科室和工作人员手中，但工作告一段落，应立即将每个公卫专干手里的居民档案资料分别装入档案袋中。特别上一年度的档案资料，必须收集集中，做到一人一档。三是重点人群档案外要贴彩色标签以便区别。已经贴过标签区别，或已经用不同颜色档案袋区别的地区就不再变了，还没有这样做的地区，建议按照如下方案，用贴标签的方法，不推荐用不同颜色档案袋来区别。标签中，白色代表老年人，红色代表高血压，黄色代表糖尿病，紫色代表精神病，蓝色代表结核病，粉色代表孕产妇，绿色代表0-6岁儿童。（地方病暂时棕色）