首诊负责制度.docx

首诊负责制度一、病员首先求治的医院是首诊医院。首先就诊的科室及医师为首诊科室、首诊医师。首诊负责制是首诊科室及首诊医师全程负责患者检查、诊断、治疗、抢救、转科、转院、病情告知等医疗工作的制度。二、首诊（急诊）医务人员，要有良好的医德，热忱的服务态度，必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查，做出初步诊断与处理，并认真书写病历文书，病历书写和签名必须清晰。对诊断明确的患者，应枳极治疗或提出处置意见；对诊断尚未明确者，应在积极对症治疗的同时，及时请上级医师或有关科室医师会诊指导。除参加会诊的专科同意转科外，首诊医师应负责对患者进行继续处理。三、首诊医师对需要紧急抢救的患者，须在采取积极救治措施的同时向上级医师汇报。不得因强调挂号、交费等手续延误抢救时机。四、首诊医师遇有多科情况，经多科上级医师共同研究后仍不能决定时，由首诊科室负责报请医务科或院总值班裁决。五、门诊接诊中，遇有明显的他科情况或与本科无关的病员，应在书写病历和杳体后（包括必要的辅助检查），耐心介绍患者到病种所属科室就诊。六、经检诊或抢救后，主要病种收治范畴明确且需要住院治疗的急、危、重患者，首诊医师应主动与病房联系，病房不得拒绝收治。对不宜搬动的患者，需待病情平稳后方可收治住院；对可能在入院途中发生生命危险的患者，首诊科或急诊科应安排医护人员护送，并配备必要的途中抢救设备。七、复合伤或涉及多科室的危重患者抢救，在未明确主管科室前，所有参与抢救的科室必须严格执行危重患者抢救制度。首诊科室医师可立即邀请专科医师协同抢救，被邀请的医师如无特殊情况，应积极协助，不得拒绝。八、收治急诊患者、急症危重病人时，应简化病员的就诊手续，首先抢救然后补办各种手续。诊治医师应在住院证的入院方式栏选择“急诊”，入院处、收费室等入院手续办理的相关部门应予优先办理。九、危、急、重症患者在病情稳定之前不得转院；如确需转院须由责任医生先与科室主任联系（必要医务科或院总值班），并向患方交待明确有关注意事项后签署必要的医疗文件；根据病情需要，可安排医护人员陪送。十、住院患者在医技科室检查过程中病情发生突然变化，医技科室应就地抢救，同时通知收治科室及相关科室到场抢救。卜一、为了保证急诊抢救工作顺利进行，各有关科室均应积极配合，凡在处方和各种申请单上注明有“急”或“抢救”标志的，均应及时，准确地进行处置。若因配合不及时影响抢救治疗工作，造成了不良后果，应追究有关科室和当事人的责任。十二、实施以抢救患者生命为目的的紧急手术而患者身边无亲属陪伴时，应在报医务科或院总值班人员同意并完善签字（紧急时补签）等手续的同时，积极抢救患者。十三、坚决杜绝科室间、医师间相互推诿患者。十四、首诊医师须严格执行请示报告制度。