中国药物性肝损伤指南解读试题.docx
中国药物性肝损伤指南解读试题一、选择题1.基于发病机制的D1.1.I分型:（）多选遨*A.固有型B.特异质型C.间接型2.DIU危睑因素包括（）多选题*A.药物先关因素B.非遗传因素VC.遗传因素3 .诊断急性DIU时，肝脏生物化学阈值需达到下列3个标准之一:（）多选题*A.A1.T>5×U1.NBA1.P21.N（尤其是伴随GGT升高且排除骨骼疾疾引起的A1.P水平升高）C.A1.T3×U1.N同时TBi1.>2×U1.N4 .下述哪些情况应怀疑D1.1.I的可能:（）多选逊*A.用药后出现A1.T、AST、A1.P、TBi1.显著升高B.基线肝的异常者，用药后出现肝的较可获得的基线平均水平升高超过1倍而无法用基明肝病解释者、/C.用药后出现明显非特异性肝病相关症状者VD.不明原因肝损伤或肝病，尤其是已N滁了其他常见病因者5,下述哪些情况建议肝活组织检查:（）【多选煎rA.其他竞争性病因无法除,尤其是AIH仍无法排除VB.停用可疑药物后，肝的仍持续升高者C.或肝细胞损饬型患者的A1.T峰值在发病后的3060d,胆汁淤积型患者的A1.P峰值在18Od内，未下降>50%者D.持续肝隈升高超过180d,怀糜存在慢性肝病和慢性DIU者E.疑似慢性肝病基批上的DI1.I,病因无法甄别者E肝移植、骨的移植等器官移植后出现的肝损伤6.DI1.I基本治疗原则:（）【多选题TA.及时停用可疑药物B.合理的药物治疗选择VC.DI-A1.F/AC1.F的肝移植治疗.7.FDA制定了药物临床试脸中的停药原则，出现下列情况之一应考虑停用可疑药物:（）多选题J*A,f1.nA1.T或AST>8xU1.NVB.A1.T或AST>5xU1.N,持续2周CA1.T或AST>3U1.N,且TBi1.>2U1.N或INR>1.5VDA1.T或AST>3U1.N,伴逐渐加重的疲劳、恶心、呕吐、右上海疼痛或压痛、发热、皮疹和/或嗜酸性粒细胞增多（>5%）V8.DIU的药物治疗有那些:（）多选题J*AN-乙酹半胱氨酸B.激素C,双环号VD.异甘草酸镁E.其他肝损饬治疗药物9、我国引起肝损伤的最常见药物包括（乂多选题）*A.TCMHDSB、抗结核药物C,抗肿瘤药物VD、免疫调节剂V10、根据发指机制，DI1.1.分为（）多选迎）*A、固有型B,特异质型U间接型11,诊断急性Di1.1.时肝脏生物化学阈值需达到（）多选班广A、A1.T>5×U1.N;B、A1.P2×U1.NC.A1.T>3×U1.N12、急性DI1.I诊断建立后，需对其严重程度进行评估，可按以下国际DIU专家工作组标准轻度为：（）单选题J*A.A>5U1.N或A1.P±2U1.N且TBi1.<2XU1.N;B、A1.T8×U1.N三EA1.P2×U1.NfiTBi1.<2×U1.N;2A1.T5×U1.Ng£A1.P>2×U1.N且TBi1.2×1.N,或有症状性肝炎；UA1.T210XU1.N或A1.P22U1.N且TBi1.<2U1.N;13、急性D1.U诊断建立后，需对其严重程度进行评估，可按以下国际DIU专家工作组标准中度为：（）单选题J*A.A>5U1.N或A1.P±2U1.N且TBi>2U1.N,或有症状性肝炎B、A1.T28XU1.N或A1.P22xU1.N且TBi22xU1.N,或有症状性炎C,AU>10U1.N或A1.PN2U1.N且TBi1.±2U1.N,或有症状性肝炎14、根据肝损伤的临床类型或表型，优先徘直表现为相同肝损伤类型的其他罐见肝病，D1.U的诊断和笺别诊断流程见IS1.必要时，应考虑肝;型目织检直以获得利于鉴别诊断的生要信息.判断题r对V铠15、DI1.I的治疗目标应包括：（1）促进肝损伤尽早恢且；（2）防止肝损伤的生症化或慢性化，避免A1.F或慢性DIU甚至肝硬化等终点事件的发生，最终幽氐由此导致的全因或肝脏相关死亡风险；（3）减少D1.1.I事件对原发疾法治疗的影响.【判断俄r对V措16、及时停用可疑药物:及时停用可疑肝损伤药物,尽A1.避免再次使用可疑或同类药物，是针对肝损伤病因的最主要措施，也是DI1.I的最基本治疗原则.【判断题r对V措17、捱皮质激素在D1.1.1.治疗中的常规应用，获得高级别循证医学支持.判断题）*对ts18、异甘草酸镁和双环函可用于治疗A1.T明显升高的急性肝细胞损伤型或混合型DI1.I.判断题J*对V他19 .药物性肝损伤(DI1.I)是指由化学药品、生物制品、中成药等技处方药或处方药管理的药品,以及中药材、天然药物、保健品、膳食补充剂等产品，或其代谢产物乃至其辅料、污染物、杂质等所导致的肝损伤.【判断题F对措20 .急性DIU后的6个月肝损伤仍未恢复，提示损伤延迟恢复或慢性化的风险增加.慢性化应被视为急性D1.1.1.的崎床结局之一.胆汁淤积型思者的慢性化或延迟恢豆的风险更高.判断题J*对V借.
