临床危重症患者转运流程及应急预案.docx

危重创伤患者救护车转运情景模拟演练方案背景，救护车组收到急救中心调度员指令，要求将一名危重多发伤患者自邯郸武安市医院急诊科转诊到邯郸中心医院东区急诊科（石家庄市K）.病情简介，患者男性，36岁，身高173,体重75公斤.车祸伤3小时.头部外伤、胸部双侧多发肋骨骨折（胸待固定人骨盆骨折（骨盆兜固定）、左小腿骨折（筒易支具固定）气管插管+呼吸机辅助呼吸（SIMVVT450m1.FI02100%f1.5PS15PEEP8）N迷,Bt孑1.左：右=2:5mm血压9356mmHgxHR12O次/分、SaPO294%,左右上肢各一条液路.已经输注液体30m1.其中输血400m1.°尿管保留.请根据以上情况，做出转运萌评估，物品准备、人员分工，并实施转运.要求：患者上车后绕医院一周后再次回到抢救室床上.危重症患者转运流程及应急案接到转运信息，值班医生认真询问患者病情、生命支持情况,包括呼吸机使用情况、值管活性药物使用情况等.一，转运前罚估分级病情评估及风险评估（根据危重症患者转运病情评估表及风险评估表）表2危杀症忠并院际转运娴情评估4iH帆精津彷I»netH城生命体征4命支持条件生命支持条件无需生命支持卜.住命体If不卜.上命体MM1.*nF.大命TttW定体怔角干意Vm态JV迷.GCS谱分轼度行迷.GCSGcSif分>12<9分部分M2分分等啜支将人TPa.人T气通.无人r气道.f喂支持条售：“事支绐条件»M自主WP1.1.P>Xcm1.iX).PHPv1.CmI1.rO.F。>60FOX60循环女口发人蹲坤及以上现人1冷血管活无需管活性管活n确物件用拘RWtttfnaQ件心肌梗优.EeG怀收心I1.1.慢性疾病产重心律大常、梗死，TCoPDr小呼吸掰.患，SQs<90.致命外科急,0，M«ft.奏展.主洌头痛.尸聿计动IMM等折.Wt鸟给等11.I依IC5”中的最高场加遇行分级.ICInHXgekPa；F命支持指为缗持抬官功能或治疗疾薪而应用的医学带疗：PFFP畔啜人止K.hj为吸入Ir1.分H.ECG力心电R1.COPD为侵”阳本性龄疾房.SSq为*仅电和常二，转运前充分准价1 .人员准备:做好转运人员分工，明确职贵，相互配合.2,装备准备:(1)评估氧气储备;(2)设备完好及电量充足;(3)抢救药品齐全足量;(4)吸引袋置正常(包括备吸痰管及氯化纳)呼吸机正常使用及管路齐全a3 .车辆准备:车辆正常使用，油量充足.三到达转怜医院:医护司携带转运车及担架、呼吸机(带管路)、X气瓶、小抢救箱等到患者旁1,医生:(1)评估患者;(2)向转诊医院医生了解病情及治疗情况，进行交接，记录转运前的生命体征;(3)连接呼吸机并调将参数，观察病情与家属沟通,告知转运风险，获取家属的知情同意与配合.1，护士：(1)评估患者;(2)与转诊医院护士进行交接:评估用药情况,保证转运过程中有足够的备药;各种管路及引流管固定及通畅情况，转运前排空尿袋及吸用痰液.4 .驾驶员:协助医护携带设备及搬运患者.四,转运途中:转运途中医护密切观察患者生命体征及病情变化，给予连续性治疗与护理必要时根据患者临床需要，按照“就近，就急，就能力.原则，联合合适的医疗单位进行紧急处理。五、到达目标医院:医护人员进行交接，包括患者一般信息，疾病信息,治疗信息,转运过程中的病情变化,治疗措施及转运时间等，交接后进行签字确认.