临床常见输血不良反应及处置专项考核试题与答案.docx

临床常见输血不良反应及处置一、选择题1.下列关于过敏反应说法正确的是（）多选SS*A、过敏原与体内已有的抗体间相互作用所致B.输入来自于具有遗传性过敏体质的献血者的抗体也会发生VC.部分可见于先天性IgA缺乏的患者D4根据临床表现可分为局部性与全身性过敏反应V2 .下列关于急性溶血性输血反应说法正确的是（）I多选题rA、常发生在输血过程中、的血后即刻或输血后24h内B、输入血液与患者间的免疫不相容性导致红细胞裂解或/和清除加速C、常由IgM抗体引起VD、为血管内溶血,母常见于ABO血型不相容输血其次还可见于Jka.K、FV及某些Rh血型不合V3 .急性溶血性输血反应三床表现（）多选题），A、烦躁、发热,有时伴更寒，胸、背、侧腹部疼痛VB、面色发红，呼吸困难，心动过速及血压下降U血红蛋白尿，恶心黄疽D、严出者还出现急性肾功衰、休克、DICVE.大剂事镣睁剂者，或全麻手术者，仅有手术止血困难,或无临床症状V4 .非溶血性发热反应（）【多选题rA.在输血中蝴血结束后4h内，患者基础体温升高1以上VB、输注了含有白细胞的血液成分与患者体内已有的抗体发生免疫反应VC、血液储存过程中白细胞释放的可溶性细胞因子等所致D、最常见的输血不良反应E、常发生于输血开始后1-6时，体温可达38-41°CV5 .输血相关移植物抗宿主病（）多选题J*A.具有免疫活性的淋巴细胞输注给免疫功能扶陷或免疫功能抑制的患者，在其机体内存活、增殖，并攻击宿主组织细胞VB、可出现发热、皮疹、肝功能损罡、全血细胞减少VU输入的供者免疫;舌性T淋巴细奥将受者不同的H1.A抗原认作异体，对受者（宿主）细胞、组织进行攻击VD、发热，皮疹，腹泻，肝功异常,全血细胞减少V6 .输血相关急性B襁伤（）多选俄rA、输血中或输血后6h内出现急性呼吸困难伴进行性低氧血症B、胸部X线示双侧肺部浸润U供者血中H1.A抗体.中性细胞特异性抗体引起患者肺血管中粒细g聚集，激活补体，导致肺毛细血管损伤、肺水肿.D、发生率约为1:5000,床表现类似ARDS,突然呼吸困难严重肺水肿，低氧血症，可伴发热、轻到中度彳轴!压、发绢V7 .同种免疫抗体（）多选题*A,反豆输血的患者，可能产生针对红细胞、白细胞、血小板的同种免疫抗体VB、红细胞同种免疫抗体可能引起迟发性、甚至急性溶血反应、新生儿溶血病VC,白细胞抗体即H1.A抗体，可以弓I起粒细胞、血1*输注无效，引起发热性非溶血性输血反应、移植器官排斥、新生J1.中性粒细胞温少症D,血小板特异性抗原同种抗体如抗HPA-Ia可能引起血小扳置注无效、输血后紫制.新生J1.同种免疫性血/J悔诚少V8 .大量均血相关并发症（）多选题rA、低体温影响肝脏对枸椽酸盐的代谢B、低体温加重低钙血症对心脏的不良影响VU大量输注冷藏血会抑制心脏传导系统，引起心律失常甚至死亡VD、低体温可能通过减慢酶反应速度引起凝血功舱障昭、血小板功能异倬E、患者需要大量输血时，应使用专用加热器V9 .最严至的早期输血并发症是:（）单选迎rA、溶血反应B、发热反应U过敏反应D、循环超负荷E、细国污染反应10 .一卵宋翘患者，筠血几窘开后，疑发生变态反应和过敏反应，其处理是乂）【单选题rA、减慢输血速度+肌注异丙嗦B、中止输血，捌隹樵皮质激素VU停止输血口服阿斯匹林D,停止输血应用肝素E.停止输血吸轲,改半坐臣电I1.一脾破裂患者，术中输血20m1.后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血.卷油色尿，应考虑：0单选题*A.过敏反应B、发热反应C,细菌污染反应D、溶血反应VE、血液凝柒反应12 .急性溶血反应的早期特征是;()单选地”A.面部潮红，出现尊麻疹B、腰背部逅痛，心前压迫感VC,头部胀痛，恶心呕吐D、粘腹皮肤有出血点和瘀斑E、寒战高热，呼吸困雉13 .输血最卅见的并发症：()单选题rA.循环超负荷B、发热反应C.过敏反应D、细菌污染反应E、溶血反应14 .输血后非溶血性发热反应多发生在输血后:()单选题)A. 15分钟2时B、30分钟Cs23小时D,34小时E、5小时15 .麻醉中的手术病人发生溶血性反应最早征象:()单选题J*A.伤口渗血和低血压VB、腰背酸痛C,胸闷、喏吸困难D、寒战、高热E、面部潮红、出现等麻疹16 .女性病人，35岁，输血开始后1小时出现畏寒，寒战高热，头痛、出汗、恶心、呕吐，皮肤潮红，体温40,过去有过输血史.右床诊断最可能是：0单选题A、过敏反应B、发热反应U溶血反应D,细菌污染反应E、以上都不是17 .受血者配血懒的血标本必须是输血前天之内的:(H单选题A、3B. 4U5D,都可以18.一患者，输血1-2时后，突起塞战,高热头痛,血压1612kpa,应考虑为：0单选题TA、溶血反应B.发热反应VU微稣D,体温中枢受损E、过敏反应19 .输血不良反应分类正确的是（）多选以rA、急性/速发性输血反应与慢性/迟发性输血反应VB.输血传播性感染/输血感染性反应与输血非感染性反应输血传播VC、免疫性输血反应与非免疫性输血反应20 .大量输血相关并发症包括（）多选感”A、凝血功能障碍VB.枸卷酸盐中毒VU高押血症VD.低钙血症VE、高氨血症F、酸碱平衡失调VG、雌温V21 .以下反应属输血最常见（）单选题rA、发热反应VB.过敏反应U溶血反应D、与大量输血有关的不良反应E、其他醐血不良反应22 .供血者采血前（）内不宜吃高蛋白和高脂肪的食物单选SgrA、1B.2U3D,4E、523 .取血环节的三套不包括（）【单选题rA、交叉配血试验结果B,血袋标签U血袋质量D,血液质量24 .一般输入（）异性血液即可出现溶血？I单选迤*A.3-8m1.B、3-4m1.C. 4-5m1.D. 5-10m1.E410-15m1.25 .何时采集受血者用于交叉配血的血标本（）单选题rA.必须是输血前3天以内的B、必须是输血前7天以内的C.输血前半个月以内的D、必须是输血前24h以内的26 .在输血前1小时内测量患者体温，体温低于（）可到输血科取血;发热者体温降到（）方能输血单选题”A.37.5、38B、38、38C.37.5、37.5D,38、37.527 .输血完毕后，血袋送回血库至少保存多少天（）单选题）*A、1天B、3天U7天D,10天28 .大量输血时可致（）【单选题A.低钾血症B、凝血异常C,低蛋白血症D、高脂血症29 .当大量使用保存期长的库血，会引起（）单选题rA、碱中毒，低血讷B.碱中毒，低血钾U酸中毒，高血钾VD,酸中毒，高血钠30 .其他大量输血并发症（）单选题*A.彳陞温B、低钙血症C,高钾血症D.梅毒.X21.最严臣的早期输血并发症是（）单选题J*A、溶血反应B、发热反应C、过敏反应D、循环超负荷E、细菌污染反应31 一卵臬痛患者，输血几左升后，糜发生变态反应和过敏反应，其处理是：（）单选题*A.减慢输血速度+肌注异丙嗪B、中止输血，粉推糖皮质激素VC,停止输血口服阿斯匹林D、停止输血应用肝素E、停止输血吸氧,改半坐也电32 一解破裂患者，术中输血20m1.后，突然出现血压急J下降,手术切口大量渗血，三油色尿，应考虑：（）单选这）.A.过敏反应B、发热反应C、细菌污染反应D、溶血反应E、血液凝集反应33 一赤者,幼血1-2时后，突起寒战，高热头痛，血压12090mmHg,应考虑为：（）【单蛔*A、溶血反应B.发热反应VU俄蛛D,体温中枢受损E.过敏反应5,溶血反应的早期特征是：（）（单选题rA、面部潮红，出现方麻疹B.腰背郃困痛，心前压迫感VU头部胀痛，恶心呕吐D,粘膜皮肤有出血点，斑E、寒战高热，呼吸困难6.输血最常见的并发症：（）【单选题rA、循环超负荷B.发热反应VU过敏反应D,细菌污染反应E、溶血反应7.输血后非溶血性发热反应多发生在输血后：（）单选题rA、15分钟2小时VB、30分钟U23小时D,34小时E、5小时8 .女性病人，35岁，筠血开始后1小时出现畏寒、寒战高热，头痛.出汗、恶心、呕吐，皮肤潮红，体温4（C.过去有过输血史.麻床诊断最可能是：（）单选题*A.过敏反应B、发热反应C,溶血反应D、细菌污染反应E、以上都不是9 .麻醉中的手术病人发生溶血性反应最早征象：（）单选题J*A.伤口渗血和低血压VB、腰背酸痛C,胸闷、蜉吸困难D.塞战、高热E、面部潮红、出现尊麻疹10 .发生崎床上出现溶血性发热反应时，下列措施不正确的是：（）i三rA.立即停止输血；以生理盐水维持i挣脉血管通路B、核对I版床输血申请单、血袋标签和取血单C.监测呼吸、肺功能，若患者出现严里的肺部症状，可予有创呼吸支持D、监测血压，维持血压、扩容E、血小板藏少患者可用阿司匹林Vn溶血反应的治疗措施包括（）单选地rA.抗休克B、维持水电解质和酸碱平衡、防治DICC.保护肾功能、处理急性肾功能衰竭D、输入异型血量过大或症状严重者可行换血治疗E、以上均正确12 .急性血管内溶血反应的早期症状不包括（）单选题J*A,发冷、发热、寒战，面部潮红B、低血压C、腹、腰、背部疼痛D、喘息、呼吸困难,焦虑E、多尿V13 .以上哪项不是输血相关性急曲币损失皖床表现（）单选题J*A.发热、寒战B、呼吸急促至呼吸困难C、血压上升VD、组织缺氧,氧饱和度<90%,PaO2FiO2<300mmHg,或其他监床缺氧症状E、肺部听诊均可闻及细湿学音,X线可见双侧肺浸润,提示双I取肺水肿征象但无心力14 .以下哪些是输血过敏反应临床表现A、皮肤瘙痒、红斑、尊麻喙血管神经性水肿（面部居多）B、过敏性休克U咳瞰、支气管痉蜜、呼吸困难、D、腹部姣痛、恶心呕吐、腹泻E、以上均是15 .签署输血治疗同意书目的是（）单选S三*A、告知输同种异体血的不良反应和经血传瞰病的可能性B、预防输血反应U防范输血纠纷D、履行告知义务,预防纠纷E、物行手续而已16 .蒯床输血一次用血或备血量超过1600亳升时如何申请（）单选题）*A、/行报批手续，经输血科会诊，科主任签名后报医务科批准（紧急用血除外WB、需经院长签字U只要输血科主任签字D、只要医务科同司签字E、以上都不是17 .红细胞血型包括（）单选题rA、ABOMfQRhDMB、ABo血型C、RhD血型D,Bo血型E、以上都包括18 .取发血的双方必须核对的内容（）【单选感rA、患者姓名、性别、住院号、科室、床号、血型、血量、有效期及交叉试蛤结果、保存血液外观等VB、姓名、床号、科别、血液外观C,姓名、床号、血型、有效期D.血型、有