2024阶梯式层级管理对护士职业认同感及离职率的影响要点（附图）.docx

2024阶梯式层级管理对护士职业认同及离取率的影嘀要点（附图）护士分层管理是指根据护理人员的不同等级设立不同层级护理岗位，给予不同的工作权限和待遇，履行不同的岗位职责和任务，满足不同患者、不同疾病及病情需要，确保护理质地。实施“五层】。级”阶梯式层级管理方案能有效提高护士的职业认同感及组织支持感，提高临床护土工作积极性U1.我科对临床护士实施“五层】o级”阶梯式层级管理，旨在加通护士队伍科学管理，调动其积极性，有效提高护士的职业认同感，促进护理队伍持续发展。1 .构建阶梯式层级管理明确临床护士阶梯式层级发展路径。阶梯式层级管理方案将临床护士分为五层10级，根据临床护士工作能力、技术水平、职称层次、工作年限，形成“五层10级”逐级递进、侧重不同、各自独立的任职条件和晋级条件，明确护士自身职业发展规划.临床护士阶梯式发展应在满足相应层级任职条件的前提下，以晋级条件作为评价标准进行综合考评。其中任职条件包含职业资格、工作年限和符合晋级条件。即段怀M01i>tWFt<2*H1.VWtHMF±理N1.2Ft声N1-3Fi>5”遛任沪上N2-1W呻任电宓N2-2FW机WI电班43W护船住鼠*湘强护ttm主.护牙任*13阳三1w王rw必年M«1M王mw眼：避晋级条件包含临床护理、教育训练、夜班数、业务能力（含操作和理论）、教学、科研及书写能力、参与病房管理7个维度，每个维度根据层级侧重点不同，要求不同。-MM-M3M-wcIQ-nRKMcHi*SWIKBXo)UI-CW+T1B,t(菱)骨IXrt).pKoWMi：ndr9tf1*,>®VM«nMWn-»-20eeMam<r%6HW6i4>nR.E：RM*'.三't*2Imh.Frf2tI：月<!2K>*Cm.4rhw1111fI1.<*R->ra.owYIxmhR0。冬>xR,CWEIe*.*!a-:ii3IXX).¼IXOORMIf血加”M19",taZ.bi*>C-J11cra3.QnM1.XeqMRMM3R,Et<,<*i!JtcB(ij*6MXXf1.h.“nE>rS.:“"A11119-1.¾7>1.Zr-i-r-:04tW1fIf1.:为6g制黄IOW2IRIJTeE1.K.Wi2jr501850父I»92tAiftVM£wFt1.7>VQMSt1IMtP-?*CJMswai!W=BIK?K3»IrBjifKI1.e东讯.尸三ii三ijfw«miAXt0幢IC1.tSI-帕2«>:三,«/tnR->IKttMTEA另H?11*M<M)三RfI*:即AM&,朋I纣Aft航MMMmR1.It2WUJMa.<A5)rs>v*三r,NMgj19Wi*1WI生2Mma?JHa一X.CW中IWHSEM周：TOWH三29»*:»/：KM<f3X«««直用I2Wr-!HHM»1-»：询HMHiH*4WWII*.H«SR9K54F>H>et!tg4tttEH1”：*V1I1/：t±*1.tfc5:1，：«<*-fte*A/，；M阳i«<B-.ft*A,>t3MXHf1.IBttWBSTM三WArVt1.e*ami<?即3canKMW”由“<XR.hRt.，冬K2MWI>BW«H>AKgJBF3工田W*3E1.fISWWWteiI*，1a2tf三i?tn1B:w.Mf4>IIWMfr三i8m2 .建立职责明确的三级管理机构成立资质审核委员会，由领导小组和三级审核小组组成，保证阶梯式层级管理顺利实施。其中领导小组由护理部主任、总护士长及护理部干事组成，负贡护理人员层级管理的监管，提供人力、财力等方面的保障。三级审核小组由护理部一系统一科室二级资质审核成员组成,负责层级管理准入条件的审查与能力考核、备案、相关知识培训等工作；系统二级审核小组由总护士长、病区护士长组成；科室一级审核小蛆由病区护士长、护理骨干蛆成。3 .建立完善的层级管理与幽制度层级管理关系到每位护士的切身利益，建立完善、科学的监督机制可有效保证护理人员层级管理工作的有序开展。忏先，层级管理小组成员对申报材料原件进行核实，组长及副组长进行必要的复审并组织管理小组成员进行相关考核。其次，资质审核委员会定期对审核小组工作质量进行抽杳，对存在的问题进行信息反馈，确保层级管理工作公平、公正、公开。4 .阶梯式层级管理方案实标阶梯式层级管理是在资质审核委员会全面领导、指导下，由护理部组织系统培训逐步推进的，达到人人知晓、人人参与，保障临床护士阶梯发展顺利实施。所有临床护士均需先进行年度考核，考核合格者方可申报晋级申请。护士年度考核每年1次，全部护理人员参加，由一级审核小组完成晋级条件的审核。一级管理小组按照护理人员当前所定层级对应的晋级条件进行考评，考核达标且完成晋级条件者，给予晋级；考核达标但未完成晋级条件者，可保持原有层级，连续两年未完成晋级条件者予以降级使用；考核不达标者予以降级。5 .实施效果通过“五层10级”阶梯式层级管理的实施，本科室近4年护理离职率明显卜降，另外经调查显示，阶梯式管理方案干预后护士职业认同感提升。此外，对于科室有能力的骨干护士还有机会成为一级小组审核成员，作为科室的管理者，参与科室的一级质量控制，积极发挥主人翁的能动意识。同时，五层10级阶梯式层级管理较以往的五层晋级跨度减小,护士通过自身努力可以达成，其自信心增强。因此，护士的认知评价等得以明显改善。表2思科2020年-2023年护理人员离职率时间202阵2021年2022年2023年23.08%0%0%0%眼科2020年2023年护理人员掰职章25.00%20.00%.1500%：1000%H5.00%0.00%2020202评2022202瑾«3验t*式fta管理方案实施IR后取文认同/傅分比取1?±，），忡，力Aft飘受如If仰职M会支持职及折岗W取亚H女枝健立业自我反思总分实1203.2«±0.473.4±O.57XW±0.S3aS4±0.MX52±O.43IO1.SSt9.49实施第1204.32±0.501.¼±0.S33J2±O.CIX1.±0.4C4.S±0.MI2I.SS±O，依17.37113.7M-1.7W-1.315-H.I02-15.097P<0.01<0.010.090.19<0.01<0.016.小结护理管理者应进一步健全临床护理管理机制，注重临床护士职业生涯的短期及长期规划，通过阶梯式层级管理显著提高护士的职业认同感,提升护士工作积极性和幸福感，降低护士离职率，维持护理队伍的稳定，促进护理队伍持续发展。