HAP、CAP、VAP的临床进展.docx

HAPxCAP、VAP的临床进展医院获得性肺炎（HAP）患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院等）内发生的肺炎，床冷斯依X践悔告出现新的或进展的肺部浸润影或间质性改变加上以下三个临床征候中的两个或以上 发热超过38度 血白细胞增多或减少 脓性气道分泌物注意与肺不张,心衰、肺水肿、基础疾病肺侵犯、药物性肺投伤、肺栓塞等鉴别 社区获得性肺炎（CAP）是指在医院外覆患的礴染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发烧的肺炎。临床管断依据：（以下14项中任何1项加第5项，除外非4»染性疾病） 新近出现的咳嗽、咳痍或原有呼吸道疾病症状加生，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛 发热 肺买支体征和（或）闻及海性啰音 WBC>10*1017.或<4xiV1.,伴或不伴中性粒细胞核左移 胸部X线检也显示片状、斑片状浸润阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积蜉吸机相关性肺炎指气管插管48小时后发生的医院获得性肺炎WBC>12×109/1.or<4×109/1.;T>38.3,C.胸片港出物加一下2条或以上：气管脓性分泌物:MDR(mu1.tidrug-resistant)：Resistanceto3c1.assesofantimicrobia1.agentsXDR(extensive1.ydrug-resistant)tResistancetoa1.1.but1or2PDR(pandrug*resistant)tResistancetoa1.1.XXDR(extremedrug-resistant)：XDRGNBa1.soresistanttoco1.istinandtigecyc1.ine物中期蝮XMAIfV金黄色球(MR/MSSA)国fI：克，大JftfF;：UM*1.三不岫杆入院天数I«WHW单，I135101520制。土&爱寺燮，At/VKtttci*Hbii1.fttin¾1.<vrHtxaws5triafiVM（吸上为书上基本不存在的内容，惮I1.WHf书）