产后出血的抢救流程.docx

产后大出血的抢救流程一、定义:胎儿娩出后24小时内失JH超过50Om1.二、出加*由与治疗原则：(1)子宫收缩乏力D按*子宫：经原壁单手按摩子宫,或双手压迫子宫，在消毒状况下，术者一手事无手套握事值住阴道首穹虐的子宫首壁，另一手在JK部按压子宫的后壁，双手相对，两手相对紧压并匀称有节律地按摩子宫直至宫缩复原正常。2) Ax催产素：10U加生理跳水.50OmI脉法注，必要时IOU干脆行宫体注射。催产素不宜快速静注，以免因血管平滑肌松趣导致侏压。反夏角新tO2-O.4mgJ注或蝴除快速清注。C、前列腺素：米索前列9200g舌下含化；卡前列甲检Img置于阴道后零展；地诺列0.51.mg干Bfcff客体注射。3)宫底妙布填寄，砂布条于术后24小时后取出。4)健扎或栓塞子宫动膝上行支或双”内动脉。5)»救无效可行子宫次全切除术或全子宫切除术。(2) 胎盘因索给盘津置：应快速在消毒状况下做人工利育胎盘术。给盘残留：假如手刹离有困难时可行钳刮术或刮宫术考摩脂盘植入切忌曹行利育，以手术切除子宫为宜。(3) 软产道损伤：应御底止血，逐层舞合裂伤。(4) 柒功能障碍：在网余其它缘由的状况下尽快物焦新全*,补充血小板、纤罐膏白原或凝直原复合物、凝血因子。三、出Ji1.性休克抢救：原则：去除病因，补充血容,订正微fit环，增进心功能，复原正常代谢1、取平卧位，噢氧，fttt.2、刑！两条静脉，必要时行船脉切开。3、补充容(JK计丢知估计)先晶体后胶体，先快后慢。晶体：以平*液Ir逸100O-200Om1.最初20分钟可快速入100omh胶体：当失血200OmI以上时应补充140OmI(占失血的70%)与其他液体；当失Jfc在3000m1.以上时应补充2400m1.(80%),并依据血化验结果与其他液体:。人工胶体液24小时不超过100OmI当液体补足时皮刷K色变红润，>>30m1.h,脉压差>20mmHg°4、订正酸中毒，应用升压药物与肾上鼻皮质徽索改善心、归功能。5、运用广谱抗生素防治染。