健康教育手册、糖尿病手册稿.docx

糖尿病健康教化手册呼伦贝尔市人民医院内分泌科呼伦贝尔市人民医院内分泌科是一技术力气强、股务水平高的科室，年门诊量达5万人次左右，现开放床位70张,年出院患者达15人次左右.并设有糖尿病宣教室、配有多媒体、实物模型、图片、刊物、宣扬手册等宣教设备，对糖尿病忠者进行一对一和小课堂宣教等多种形式的宣教活动。配备的糖尿病足血管，足神经检测仪，可检测糖尿病足末梢血管及足感觉阈值及早发觉陋尿病足病变。专业的陋尿病足治疗椅及整套的治疗设备可进行牺尿病足的换药及治疗。科室配仃24小时动态血糖监测系统可对血糖不稳定的患看进行24小时不间断的血糖监测。可每5分钟显示次实时血糖。此外还配有末梢微量If1.1.陋仪、床边心电监护仪、心脏除颤器、心电图机等.开展了触尿病及其各种并发症的诊治：糖尿病大血管病变、糖尿病足病的综合治疗，糖尿病低血糖症、糖尿病神经病变、糖尿病肾病等综合征的系统诊治。每年胜利抢救数十例糖尿病丽症酸中毒，高渗性非阳症性昏迷患者。我科开展多年的胰岛素泵强化治疗.对于初发2型糖尿病、1型陋尿病、重症高血糖、严竣胰岛素反抗等患齐均取得良好的治疗效果。能够起到：平稳降糖、尽快解除高糖赤性、改善部分胰岛功能、简化出院以后的降糖方案等多方面疗效。内分泌科全体医护人员将以周到的服芬，精湛的技术真诚为患者服务.1糖尿病基础学问2低血糖及高血糖3血糖监测4糖尿病饮食5糖尿病运动6糖尿病药物治疗7储尿病限制标准7内分泌科诊疗范困糖尿病基础学问什么是糖尿病福尿病是由于胰岛素分泌肯定或相对不足,或人体组织对胰岛素敏感性下降所引起的怯、脂肪、蛋白质代谢紊乱,而以血中葡萄勉慢性上升为特征的,种探合症.他尿病的一般症状门渴、多饮疲乏无力小便频，尿城墙多，尤以夜尿多,饮食Ift增加体乘下降皮肤痛痒、多汗相当一部分病人无任何症状.糖尿病的并发症急性并发症糖尿病眼症酸中毒昏迷精尿病非IW症法昏迷乳酸中毒低血樵昏迷慢性并发症视网膜病变,产岐拧失明.精尿病肾病,严岐时肾功能衰竭.尿毒症.助尿病神经病变，可有肢体施受.糖尿病四周血管病变.可至下肢血管闭塞.精尿病足病，下肢神经、血管病变后出现足部感染、坏疽，H至截股。树尿病胃肠神经精变，可至长期便秘,、腹泻，也可腹沟便秘交替出现。糖尿病植物神经病变可有多汗.失眠等症.合并有心使、脑梗塞等心肺血管病变，涛尿病的诱因遗传家族中有糖尿病患者,其患植尿病的机会增高.应定期监测血血肥胖由于食量过多,缺乏运动导致热*剧增，身体肥胖,易患糊尿病.精神压力长期处于精神压力下的人,简单诱发代谢失调,导致肌精代谢异样，引起就欣病.药物有些药物例如：类固醉，口服避孕药等也可以引起犍尿精，怀孕怀孕时荷尔蒙的分泌变更，成为糖尿病的法因之。低血糖和高血糖低血糖有何症状颜抖、出虚汗、无力、肢冷、饥饿、头晕、喑睡、心跳加快、脸色苍白、视力模糊、手足和嘴唇麻木或刺痛、焦虑也心、心脩不稳、神志不清甚至昏迷.低血籍发生缘由降糖药诚腆岛索剂收过大.服药时间过早，或吃饭时间太迟。遗忘吃饭或进食不足.运动量过大而没有刚好加餐.低血糖处理方法有条件马上监血铺，qi：补充简单汲取的高糖饮优,如糖水、检汁、耕干等.IO-IS分忡后，若症状仍未消逝可再接着加怙同时可再测而相，若症状消退可加食一个慢头及吃少M含蛋白质的食物经上述处理仍未好转，应刚好送往医院。高血糖症高血糖有何症状比平常感觉口渴和（或）饥徵,咽喉燥.小便次数比平常明显增加或晚上须要数次起床小便.视力模糊.眼脑有灯光出现“晕坏”现象.一觉艘惫，嗜睡，虚蒯无力.高血糖发生缘由饮食限制不当，近期食用太多油炸、油燃、糖溃、一制的菜肴。停用药物或用药量不足或没有按时服药.生病或受伤.精神打击。高血糖如何处理赛刈血就两整饮食适当运动限制心情必要时到医院请医生进行系统的检查和治疗血糖监测监测血帑的要性定期到医院监测血触并随时记录,可以了解自身是否Yr高IhI越或低血糖,以便有效限制病情，随时调整自己的饮食、运动及药物治疗。何时监测血帑值视患者的病情和治疗状况,最好测一成天，即:空腹,午前,晚铃前，三餐后2小时、睡我血轴，糖尿病饮食精尿病人饮食定量计算每天每公斤体ft所须要的热Ift（千卡方法如下表劳动强度体型消瘦体型志向体型超曳体型轻体力活动一般公务员技术人员家庭主妇353020-25中体力活动农夫渔民M机103530流体力活动搬运工运动员建筑工45-504035标准体施（kg）=身高（CnO-105实测体1R超过或低尸标准体H1.的，=（实测体由-标准体虫）÷标准体重X100%肥胖体型：标准体重2族消瘦体型：实测体重小于标准体理10%以上忐向体型：标准体资土10%范围内邮1E体型：实冽体或大于标准体Hi的10%以上例如：一个61公斤的更性糖尿精人，身高1.65米，从事办公室工作（轻体力活动）标准体重：165-105=60公斤RMI体3?指数=体Hi（公斤/身1（米，）18.5-23.9实测体重超过或低于标准体重的修（6160）÷60XIO<J=6.7%没有超过体垂的10%,故属于志向体型每口所需的热出；60公斤X30I卡/公斤=1800卡加我:正餐或%睢Wt占胞热6%-10%（注IK不是被外加是从总热中匀出来的）对1.1WP奈治行或睡出现低血搐者勉乐病人应在怆尿病医生和（或恭分师的指导下,按个人洋细状况指定饮食安排.蒯尿病人饮食不同于其他人，但.也不是吃的越少越好,进食城过少.不但不能为人体供应足终的能源.而且会降低人体反抗力.检尿病人的饮食需均衡限制,何天志向的总热盘安排为：碳水化合物占总热吊的5OV6O（碳水化合勃：大米、面粉、小米等，总做照制在每天200TOO克/天。）脂昉占总热城的20-30%（厢肪：植物油少于50克/天，禁食动物油,尽可能少吃或不吃煎、炸、过油的食物.）蛋臼质占总热盘的15%-20%（蛋向质：总J每天为100克.可选鱼虾类，其次是烟、眄、牛肉、羊肉、猪瘦肉等。班大可吃1-2枚鸡蛋或鸭蛋Q糖尿病人能吃水果么？J1.Ii帧限制状况，假如血世限制的良好或血能IA接近正常的病人可以吃适收的水果，100-200克左右.水果种类以含糊电箱#而定.含糖豉比较低的水果有：梨、桃、苹果、大橘子、岫子、橙子、等，含轴收比较高的水果有：郁筠、荔枝、桂10、杏焦、蜜瓜等，精尿病人饮食健康的十个要素：1每天定时进餐2每天每餐优物定量3姆我保证碳水化合物（主食的摄入4每天吃多种类的食物,尝试新的食物，运用食物指南金字塔指导选择您的食物5多吃高纤维的食物，多种谷物,特殊是全谷物，多吃水果和蔬菜6选择饱和肪肪低、胆固静低的食物7选择无糖或含糖分较少的饮料和食物8选择低盐食物，做饭吃菜少放盐9饮用含酒精的饮料时要适度10保证所吃食物的平安性糖尿病人的运动适当的运动可以降低例世及体重.对儿童.及肥胖的糖尿痂患抬尤为也要.此外,运动可以促进血液循环，增加反抗力，削战并发症的发生，也能增加生活乐趣，运动原则：按部就班、m力而行、持之以忸、要质量不要数量。运动对限制糖尿病的好处保持面幅水平.削减并发症的发生促进胰岛素发挥降精功效运动须知要选择合适的运动方式，如：漫步、慢胞、骑军、做操等.运动时间以30-60分钟为宜，不宜过长。运动前要热身，运动后15T0分钟复原运动。空腹不宜运动,以免血神过低.如有头地、气短、呕吐、心悻等现象马上停止运动，4上就医.运动时随身携带一些食品，以备低血糖时食用八避开在高温，极冷、烟雾过多等异样天气卜进行猱烈运动.血糖14三no1.1.时.及V4IngIz1.时,不宜运动.对有并发症的病人，先羟过医生蜴予全面检查,西整药物，再选择运动方式。运动时宜选择舒道的鞋袜，携带题尿病人身份识别I，糖尿病的药物治疗口脓降糖药二甲双服此类药物是通过削减肝箱药框的谕出和改善外周胰岛素反抗而降低血糖.礴配类药物可促进胰岛索分泌的药物.如格列Itt味.格列齐特,格列美制吨唯烷二阳类药物此类药物通过增加死细胞对胰岛素作用的敏感性而降低IhI糖.格列奈类药物非域腺类的岛索促泌剂。如瑞格列奈，那格列奈等。a糖普的抑制剂可削M肠道对面劭相的汲取,如阿卡波糖、伏格列波就。二肽基肽酹Y抑制剂可增加胰高糖素样多肽I（C1.P-D在体内的水平.如西格列汀.沙格列汀，维格列汀。胰高糖素样多肽b膑高精素样多肽IS1.P-D受体激烈剂通过激烈SPT受体而发挥降低血糖的作用。如：艾塞那肽，利拉钟肽.腴岛素1.超短效胰岛素如：棘腌腴岛素，诺和饯等.2、短效胰岛素如：诺和灵R,甘舒霖R,优泌林R等,3、中效随岛素如:谎和灵N,甘舒掠N,优泌林N等。4、长效胰岛素类似物如:地特胰岛素（诺和平）.甘精胰岛素（来得时人长秀寐等.5、预混胰岛素如：诺和灵30R.诺和灵50R.诺和锐30.诺和锐50.甘舒霖30R.甘舒森50R.优泌乐25R.优泌乐50R等.胰岛素的适应征I、I型检尿病，胰岛素细胞破坏，不能分泌胰岛素,因此必需运用胰岛素诳行治疗.2、某些状况卜的H型糖尿病,如胰岛求B细胞不能分泌足好的胰岛素时,身体对胰岛索不峥收感,存在胰岛索反抗时.3、妊娠糖尿病限制糖尿病的五大要素情尿病限制目标良好一般不良毛细血管血糖m11o1.1.空腹8.0>8.0K后11.0>11.0糖化血红蛋白%<6.26.2-8.OK>8.0血压rrmHg<130/80130/80-<160/95>160/95体就指数Kg112男<25<27>27女<24<26>26总胆固醉11mo1.1.<4.54.5Y6.0>6.0高密度脂蛋白胆固醉11moI1.>1.1<0.9甘油三脂m11o1.1.<1.5>2.2怎样预防糖尿病留意养分均衡，多吃高纤除食物，例如蔬菜、水果、全麦面包、糙米等，父母应当激励儿童培方良好的伙食习惯，不要常常进食高糠份和太油腻的优品. 保持适当运动并持之以恒,缓和精神压力. 不要暴饮暴食，以免枳聚过多的热状，令身体肥胖， 糖尿病是一种慢性疾病，多数轴尿病人，特殊是早期患拧.不肯定有明显的症状.若有怀疑.最好请医生作适当的检杳,保障身体健康，