儿童保健系统管理规范.docx

儿童保健系统管理规范为进一步推动和规范儿童保健系统管理工作建立可持续的长效管理机制，促进儿童早期综合发展提高儿童身心健康水平，依据中华人民共和国母婴保健法及其实施方法和黑龙江省卫生厅转发卫生部新生儿访视等儿童保健技术规范结合实际制定木方案。一、工作服务对象与服务内容(一)服务对象辖区内居住的06岁儿童，重点3岁以内的婴幼儿。(二)服务内容1、新生儿家庭访视新生儿出院一周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视，了解新生儿疾病筛查状况等，重点询问和视察、喂养、睡眠、大便、黄疸、脐部、口腔等，测量体温、体重、身长，进行体格检查，同时建立06岁儿童保健手册，依据新生儿详细状况，针对家进步行母乳喂养、护理和常见病的指导，如发觉新生儿未接种卡介苗和第一针乙肝疫苗，提示家长尽快补种，如发觉新生儿未接种新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件医疗机构补筛，对诞生低体重、早产、双胎或有诞生缺陷的新生儿依据实际状况增加访视次数。2、新生儿满月健康管理新生儿满28天后，结合接种乙肝其次针，重点询问和视察新生儿喂养、睡眠、大小便、黄疸等状况，并进行体重、身长、头围、胸围、测量、体格检查和发育评估。3、婴幼儿管理在管辖区内，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时共8次，询问上次随访到本次之间婴儿喂养状况，患病状况进行体格检查，做生长发育和心理行为评估、进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外损害预防、常见疾病健康指导，在婴幼儿68、18、30月龄时分别进行一次血常规检测。4、学龄前儿童健康管理为46岁每年供应一次健康管理服务，进行体格检查、生长发育和心理行为评估、血常规和视力筛查、进行合理腑食、心理行为发育、意外损害预防、口腔保健等。5、做好高危新生儿筛查管理，对疑难急重病例刚好转诊6、提倡母乳喂养，开展喂养和护理指导二、高危新生儿保健管理高危新生儿包括诞生低体重，低于2500g的新生儿和孕期满28周至未满37周的早产儿，曾有宫内缺氧，产时室息的新生儿，重点管理经抢救存活患有缺血靛乳性脑病、重度窒息和高胆红素血症的新生儿、有先天缺陷（如先天性心脏病、腭裂）的新生儿，母亲产时感染或孕期患有内科或其它疾病诞生的新生儿。1、 对高危新生儿要进行专案管理。2、 留意体温改变，每次访视测量体温，指导家长保暖方法。3、 对吸允实力差的新生儿，留意防止呛奶，每周测量体重一次，视察养分状况，对体重增长缓慢要分析缘由，早期矫治，指导家长防治佝偻病。4、 指导家长随时留意视察新生儿神志、面色、呼吸、吸允力、皮肤、大小便状况等。5、 发觉疑难病情及异样状况，刚好转送上级医疗保健机构。6、 对已复原正常的新生儿刚好转入健康儿童系统管理程序。7、 合理喂养和养分指导，进行多种形式儿童养分和保健学问的健康教化，大力推行纯母乳喂养，指导家长采纳合理的方法添加辅食。8、 儿童养分性疾病的管理。（1）蛋白质能量养分不良、低体重、生长发育迟缓和消瘦（2）缺铁性贫血（3）维生素D缺乏性佝偻病（4）超重、肥胖等进行专案管理，刚好干预记录转归9、 做好五官科保健；绽开听力筛查、口腔保健、眼保健服务。10、儿童早期综合发展监测；定期进行儿童神经心理发育监测及评价，通过定期监测评价儿童神经心理发育状况，早期智力开发，如早期发觉智力落后，脑性瘫痪等神经心理发育异样，必要时转上级医疗机构进一步诊断矫治，指导家长结合口常生活为婴幼儿供应丰富相宜的信息刺激和感知训练，促进儿童早期综合发展。11、预防儿童意外损害，加强平安学问宣扬。12、安排免疫；做好安排免疫及传染病管理工作。三、儿童管理运转程序1、驾驭新生儿诞生状况及建册：乡镇卫生院或村级（社区服务站），调查收集辖区内新生儿信息，并建立儿童保健手册及填写，0-3岁儿童系统管理登记册0一6儿童花名册督促定期健康检查。2、儿童系统保健工作应依据安排免疫划分状况划片管理。管理网络及运转：按属于地段管理原则，儿童系统管理县妇幼保健院为儿童系统管理运转单位，各运转单位月初收集、交换辖区各体检单位上月儿童建档信息，各体检单位每月按要求上报相关保健信息。四、组织管理及职责（一）各级卫生行政部门负贡本方案的实施和监督管理（二）县妇幼保健机构是辖区儿童保健系统管理业务指导机构1、负贡辖区儿童保健系统管理技术指导及培训。2、在卫生行政部门的组织下定期召开辖区妇幼保健人员例会。3、驾驭本辖区儿童健康状况和主要指标进展状况，做好妇幼卫生信息的收集、统计、上报、分析、反馈及网络化管理，指导基层刚好精确完成儿童保健信息录入和传输。4、收集并核实儿童死亡信息并刚好上报。五、监督管理卫生行政主管部门负责本方案的监督，每年至少组织监督指导12次。