儿童体重身高头围胸围正常值.docx

7岁以下儿童体重、身高、头围、胸围正常值I体(k)身高(M*)头原CM*)MS(三*)建生时男3.32女3.25男50.56女49.91男33.73女34.38男33.32女33.081月5.004.6856.6455.2538.0837.3338.0537.202月5.95.5558.9858.3839.8839.2140.2839.283月6.56.0061.5960.2440.1640.4840.7040.334月7.076.664.0062.5241.9040.8942.5141.315月7.436.9065.6964.3942.9041.8643.0441.856月7.757.1567.3965.5643.6142.5643.3242.227月8.037.4568.4367.9244.1543.0143.9442.678月8.458.0069.7068.7044.6643.6844.1843.509月8.658.271.5469.8645.1143.9745.6043.56IOM9.058.3672.7470.8945.3244.3045.3144.1811月9.109.073.7872.3545.7144.6545.3944.2512«9.549.175.6173.9946.2545.0946.3545.2515/110.219.5577.6476.4146.9045.7447.2646.2818月10.6810.0580.0278.7147.8346.3848.4347.0421月11.1610.7582.9081.5048.0446.8349.2748.1924月11.811.2785.1483.7048.2747.0949.8348.7227n12.0811.6586.8385.5648.4147.2750.2649.2530J1.12.7512.2288.5687.4948.8947.8451.0450.1633月13.2112.6590.8489.5049.0348.1151.5550.313岁13.7513.3493.3592.0649.3448.2251.7050.683岁半14.7314.3096.9395.8149.7448.5052.4851.674岁15.7815.06100.3499.7149.8349.0953.0352.124岁半16.2716.02103.52102.4450.2249.4653.7452.805岁17.4616.94107.02106.4350.9549.7954.5753.625岁半18.2217.82109.53109.3950.9549.9255.2254.286岁19.3418.75113.09112.7250.9850.2455.8355.146岁半19.8720.06116.04115.8251.2550.5356.6555.937岁21.3621.04119.30119.0651.6450.5757.3156.49身体依iVf1.!国评估加强养分及适当补钙合理晤食、透做运动、戒烟限酒、心理健战加强养分，雉生素AD酒剂,他的旭酸钙正常无异择母乳喂养，适当添加林自【教学要求（1）驾驭小儿身体评估特点：老年身体评估特点。（2）熟识小儿年龄分期：小儿体格生长评估：老年人生活质量评估。（3）了解老年人苍老表现：老年人生活质量评估量表的应用。教学重点小儿身体评估特点：老年身体评估特点。I教学难点1小儿体格生长评估：老年人生活质量评估。I学时我2学时I教学内容1第一节小儿健康评估儿减是国家的希望和将来。据第五次全国人口署件资料，我国有近3亿014岁小儿，约占总人口的23%,增加儿次体被，保障儿童身心健康，是提中学华民族整体素养的前提。因此正确评估儿童的健康状况是一项不行欠缺的重要工作.一、小儿年龄分期及意义小儿处于不断的生长发H过程中，生长发可是小儿的菸本特点。从受精卵到发用结束，可人为地划分为7个不同阶段或年龄期，从而有利于驾驭健康评估的重点（I）胎儿期：从精子与卵子结合、新生命的起先.宜到小儿½!生为胎儿期。遗传因素及孕期健康水平均能影响胎儿的发行.（2）新生儿期：自诞生后脐带结扎起到刚满28天为止的4周为新生儿期.小儿起先独立生活，内外环喳发生了猛烈变更，由于其生理调整和适应实力还不成熟，因此发病率褊，死亡率也高，（3）婴儿期：从诞生到酒!周岁以前为婴儿期。这是小儿生长发方最快速的时期.简洁发生消化紊乱和养分不良.后半年易患感染性疾病.（4）幼儿期：1周岁以后到满3周岁之前为幼儿期此时小儿生长发育稍减慢但活动范困增大,易发生意外创伤和中毒，感染性疾病及传染病多.（5）学J前期：3坦岁以后到卜7岁入小学前为学龄前期。此阶段生长速度较慢，防病实力有所增加，仍可发生传染病和各种懑外，并易患免疫性疾病。6）学龄期：从6-7岁入学起到1214岁进入春春期为止为学龄期。此期体格生长稳步增长,除生殖系统外的其他涔白发育到本期末已接近成人.发病率在这个时期仃所降低.但易出现近视眼和艇齿.（7）青春期：从其次性征出现一般女孩11-12岁、男孩13-14岁，到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期为青存期。此时殳性激索作用影响.生长发行速度明显加快、但性别差异显著：男性声音变粗、长出用须、后宽、肌肉发达、发生遗植女性由，盆变宽,脂肪丰满、出现月经.该期可出现良性甲状腺肿、贫血,女孩可出现月经不规则、痛经等.易引起心埋、行为、精神等方面的不毡定.二、小儿生长发育评估（一）体格生长1 ,体通体重易于精确测量,是反映儿童生长与养分状况的灵敏指标：儿科临床也作为计匏药出、将脉输液垃等的依依，新生儿诞生体正与其胎次、胎龄、性别和宫内养分状况有关。我国1995年九市城区调查结果显示平均用登诞生体重3.3±0.4kg,女婴为32±O4kg,与WHo的参考值一样，诞生后可出现短暂性生理性体重下降（3%9%）,与摄入不足、胎粪排出和水分丢失等有关。约在生后3-4天达最低点，于7-1（）天0原到诞生时的体更.生后如刚好喂哺可减轻或避开生理体双下降的发生.小儿体重不足等速增长的，年龄愈小,增长速率愈快，诞生至6足月为第一个增长高峰：诞生后前3个月每月增加700800s,其中第一个月可1（XK）g：46个月时每月增加5（K）-MX）g：7-12个月时每月增加300-40Og.故3足月的婴儿体里约为诞生时的2倍（6kg.1周岁时婴儿体里约为诞生时的3倍（9炮）。生后其次年体重增加2535kg,2岁时体重约为诋生时的4倍（12网）；2岁至肖春前期体系增长被梭，年增长值约2kg进入百存期后，由于性激素和生长激索的协同作用，体格生长又复加快,为其次个增长高修期.体重猛增达4-5kg，年，可持续2-3年.小儿体JE超过同龄正常儿均伯加2个标准差（或第97百分位）者为休立过杀，地于肥胖症（体重超过同性别、同身高正常儿均使20%以上），也可见于发行过快儿童或水肿患儿。反之.低于同龄正常儿童平均数减2个标准差（或第3百分位）者为低体重.可见于：重症养分不贪、家族性小等.临床上可按以下公式粗珞估计体由：6月龄婴儿体重=0.7X月龄（kg+诞生时体用kg）：772月龄婴儿体型=0.25X月龄kg）+6（kg）：2岁至吉乔前期体曳=2X年+7（或8）（kg）.2 .身高（K）身高指头顶到足底的全身长收；3岁以内儿童应仰卧位祗吊（称身长），因立位测量不易精确，立位与仰卧位测球值约相差1.2cm,身高（K）增长与种族、遗传、内分泌、养分、运动和疾病等因素有关,但短期的疾病与笄分波动不会明显影响身高.身高（长的增长规律与体里:类似，年龄愈小增长愈快,也有燮儿期和青春期2个生长高峰.诞生时身长平均为50cm生后第一年增长约为25cm,其中前3个月约增长I1.1.2cm,其次年身长增长约K）Cm左右,即2岁时身长约85cm.2岁以后才高（长）增长约年均5“cm。2-12岁身高（长）的估算公式为：7X年龄+70cm.进入声春早期时身高出现其次个增长高崎，其增长速率达儿童期的2倍，持续2-3年.女孩进入存春期较男孩约H2年,故女孩在IO13岁时常较同龄男孩为高；但因为孩的有存发可期虽起先晚，而持续时间较长，故男孩G终成人身高通常较女孩为高。3 .身体各部的生长（1）头偏：可依据头围大小，骨缝和前后囱闭合迟早等来衡盘爆骨的发行.头围测属法为平眉弓及枕骨粗隆处的周长。诞生时头眼约33Mcm；在第一年的前3个月和后9个月头围都约增长6cm,故I岁时头用为46cm：生后第2年头的增长减慢,2岁时头困48cm；5岁时为50Cm：15岁时头围接近成人：约为5458cm.头围测为值在2岁以内最有价值.连续追踪测址比总次测量更常要.较小的头围，小于平均值-2个标准差（X-2SD常提示脑发育不良；头困增长过速则常提示脏枳水。顿骨缱诞生时尚分别，约37个月时闭合。在额骨与原骨之间为附囱门，约在11，岁时闭合：在枕骨鳞部与顶件之间为后冈门最迟的于生后24月闭合.早闭或过小见于小头畸形：迟阳、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能低下等：曲囱他满常提示版内压增高.，见于脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿麴等;而凹陷则见于极度精瘦或脱水者。（2）胸围：胸圉的大小与肺和胸廓的发育有关。诞生时胸的平均为32Cm左右比头M小1.-2cm:1岁4人胸M等J头附：1岁以后胸网应渐渐超过头网,头围与胸围的增长曲税形成交叉.头围、胸围地长线的交叉时间与儿意的笄分和胸麻的发育有关，发育较差者头、胸困交叉时间廷后.（3）上曾伟I：上博国值反映上胃肌肉、什略、皮下脂肪和皮肤的发育水平，也反映了小儿的养分状况.1岁以内上臂阚增长快速15岁期间增长缓慢.不能测体重和身高时.可测收上臂围以普查5岁小儿的养分状况:13.5cm为养分良好：12.5-13.5Cm为养分中等：V12.5cm为养分不良。（4）上、下部量：测量上部量（从头顶至耻什联合上缘）和下部量（从耻仔联合上绿至足底）可以帮助推阍头、存柱和下肢等各部分比例是否适当.初生婴儿上部做下部量（中点在脐上）：的在下肢氏骨的增长.中点下移.2岁时在脐下：6岁时在脐与耻骨联合上缘之间；12岁时即位于趾骨联合上缘，即上、下部计相等。（5）坐制：是由头顶到坐竹结节的高度，3岁儿童取仰卧位测状，称为顶樗长.坐布的增长反映头颅与有柱的发育.由于下肢增长速度的年龄增长而加快,坐高占身高的百分数即随年龄而下降,由诞生时的0.67降到14岁时的0.53.（6