妇产科晋升副主任（主任）医师病例分析专题报告（孕妇血脂在妊娠过程中的变化）.docx

妇产科晋升副高（正高）职称病例分析专题报告单位：*姓名：*现任专业技术职务：*申报专业技术职务：*2022年*月*日正常孕妇血脂在妊娠过程中的变化分析血脂在正常妊娠中的变化国内文献报道较少。现对我院1999年6月2004年6月174例妊娠妇女在不同妊娠时期的血脂结果进行了回顾性分析。1对象与方法1.1对象174例均为我院门诊及住院体检的正常孕妇,其肝、肾功能正常，无妊娠高血压、糖尿病等妊娠并发症。年龄2142岁，平均27.4岁，检测时孕周为540周，平均23周，其中第一胎136例，第二胎38例，产后13周妇女19例。1.2标本采集均为空腹12h以上静脉血，采集后分离血清，-70。C保存。1.3血脂测定采用东鸥生化试剂厂酶法单一试剂及标准物，以ARCO-PC生化分析仪，测定血清总胆固醇（TC）,甘油三酯（TG）,高密度脂蛋白胆固醇（HD1.-C）及低密度脂蛋白胆固醇（1.D1.Y）。1.4统计学方法测定结果均以一x±s表示，组间数据比较采用方差分析。2结果妊娠妇女血脂变化情况详见表1。表中显示，随着怀孕周期的增加，血脂四项测定含量逐渐增加，血清TC、TG.HD1.-C.1.D1.-C的测定值在妊娠中、晚期明显高于妊娠早期（P<0005）,而妊娠中、晚期之间的TC、TG测定值比较差异有显著性（P<0.05）,其HD1.-C、1.D1.-C水平无差异；妊娠第一、二胎之间的血脂水平比较差异无显著性，产后TC、TG、HD1.Y、1.D1.-C测定值分别为4.98±0.52,1.47±0.43,1.57±0.47,1.98±0.53,与妊娠期血脂水平比较有显著下降。表1妊娠不同时期血脂水平比较（略）3讨论血浆脂类简称血脂，其代谢在体内非常活跃。由于血脂的不断降解和重新合成的正常进行，并保持动态平衡，所以血脂含量的变动也就稳定在一定的范围内。但我们在临床观察到，妊娠期妇女血脂高于非妊娠妇女，且随妊娠时间的增加，其血脂水平亦随之增高，尤其中、晚期妊娠的血脂水平显著高于妊娠早期，与文献报道一致1。正常妊娠期妇女血脂水平升高可能是妊娠生理必需的正常反应，与雌激素水平影响有关。孕妇在妊娠期间雌激素处于升高状态，因为妊娠时胎盘是分泌雌激素的主要组织2。同时，还注意到产后13周妇女的血脂水平已明显下降，由此证明，妊娠妇女血脂升高不是病理现象。参考文献