心肌病诊疗常规.docx

心肌病诊疗常规一、扩张型心肌病：各房室内径扩大，以左室扩大为主，室间隔及左室壁厚度正常低值或变薄，运动幅度普遍变弱，二尖瓣开放幅度减小，M型：二尖瓣呈“钻石样"改变，EPSS扩大。CDFI二、三尖瓣反流、二、肥厚型心肌病：1 .梗阻性：室间隔中上段明显增厚，多为后壁厚度的1.5倍以上，增厚心肌内可见斑点状回声增强，呈毛玻璃状，运动幅度及厚度率下降，但射血分数升高。增厚的时间隔壁使左室流出道变窄，M型：收缩期二尖瓣前叶前向运动（SAM现象）。CDFI：左室流出道可见告诉血流，呈“匕首样”，压力23OmmHg。二尖瓣关闭不全。2 .非梗阻性：左室壁不对称性的心肌肥厚，室间隔厚度至少是后壁厚度的1.3倍，增厚心肌内可见斑点状回声增强，呈毛玻璃状，运动幅度及增厚率下降。心室腔可变小，左房扩大，左室流出道宽度正常。CDFI：左室流出道血流速度正常。三、限制型心肌病：左（右）房扩大，左（右）室相对偏小，心内膜呈不均匀增厚、回声增强。室壁运动僵硬、活动减现、舒张明显受限。二尖瓣瓣叶增厚、回声增强，开放幅度减小，腱索增厚、缩短。右室流出道、肺动脉增宽。CDF1.二、三尖瓣反流,二尖瓣血流频谱E峰显著增高,EVAV>2°四、致心律失常型右室心肌病：右房室扩大，右室壁变薄呈瘤样扩张，弥漫性运动减低，可有局域反常运动、附壁血栓。下腔静脉扩张。CDFI三尖瓣反流。