检测表格模板：9委托单(稀浆封层配合比).docx

稀浆封层配合比见证取样送样委托单委托编号:工程之称工程地点委托值位施工单位建设地位J（I证单位（版章）故停收位见连人（髡字）见证人编“送样人（签字）样拈漫委托日期联系KXs¾原材料名称原材料战格皇号生产厂家挎配比例设计要求级归类型依阳部位吼性标识检脸项目I.配合比设计/验证2.一度&井台试心I.'V-1!'1（.5技乳时间t负荷轮祜砂7粘梁力841化浙15（热发，&田物及"If1.构性能Ie上利余Ga粒子电荷ttwm存储定性被孔速度）g般生计（啼分*v,1.w>on«>料筛分含泥量计片状11.其他：检验依据J1.GFM>-2004!U!1:刑定依IW样品检查口符合口不符合收样日期年月日收样人预定取报告U期年月日付款方式说引1、委托、检的说号、样品枸置.最后一牲由检测伙位收样人m写.2、见证单.位为龙设触位成疏理唯位,见证人为其推位H有初缴以上技术职称或具有建筑Mir专业知识的技术人员.3、外证人员及取样人员对试样的代表性和口实性例有法律费任.人见证人员才责任对试样进行Ki护,并和恁样人一起将试样送到检测试验机构,然后在委托以上军字，否则,所引起的贵任由见证人员负责.5,样品求源为见证取样的检特试验报告上应注明见证单位和见证人，否则,其报告一律无效.6、收测掖告的异议期为收到报告JS1.S大.第一联：存档第二联：交实验室第：联：委托单位取报告凭证第四联：交见证单位