对精神病人便秘的观察及护理对策.docx
对精神病人便秘的视察及护理对策.对精神病人便秘的视察及护理对策申请人：张蓉学科（专业）：护理学指导老师：刘华2008年08月.不用打印，用网络教化学院供应的封面论文对精神病人便秘的视察及护理对策申请人：张蓉学科（专业）：护理学指导老师：刘华2008年08月.网络教化学院毕业设计（论文）任务书专业班级0610层次高起专姓名张蓉学号一、毕业设计（论文）题目1对精神病人便秘的视察及护理对策二、毕业设计（论文）工作自2008年1月15日起至2008年07月21日止三、毕业设计（论文）基本要求：指导老师:网络教化学院毕业设计（论文）考核评议书.指导老师评语：建议成绩：指导老师签名：年月日.摘要精神病人便秘是由多种缘由引起的常见合并症，它不但给患者的生活带来很大的苦痛，也影响患者对治疗的依从性，给护理工作带来困难，而且又为我们如何搞好临床生活护理工作提出了更高的要求，我们从2006年5月-2007年12月我科收治的380例患者进行了临床视察和分析，发觉有70例患者存在不同程度便秘，现将有关资料集体会报告如下：关键词：精神病人便秘1.临床资料在住院的380名临床患者中，出现便秘者本组70例，女性占44例，男性占26例，年龄最小的18例,最大67例。70例便秘患者中精神分裂症20例，情感精神障碍28例，神经症】6例，反应性精神障碍6例。70例便秘患者中因口服抗精神病药所致38例，活动量少14例,心理因素3例，习惯性便秘7例，兴奋躁动者5例，缘由不明者3例，以应用抗精神病药物为主要缘由。2.治疗措施2.1个人习惯：排便习惯是特别重要的，经过训练，一般能某一特定时间解便，而其他因素不变，当个体做某些事情时，如喝咖啡、阅读等就可能刺激有意识的排便反射，该习惯便秘会渐渐养成，便秘减轻者10例。2.2饮食：对排便影响很大，因指导患者多饮水，增加簇新水果、蔬菜、粗纤维饮食、食用油脂类食物等，适当熬炼身体，增加腹肌、膈肌，促进肠蜻动，症状改善者占14例。2.3药物治疗：能够矫正便秘，让患者服用一些缓泻，如通便胶囊、牛黄解毒片、开塞露，对年老体弱者用番泻叶带茶饮用，一般服用100n1.1,每晚临睡前饮，药物治疗缓解者占22例。2.4灌肠治疗：对顽固性便秘患者，用盐水或温水50OnI1.-100OmI,或肥皂水70m1.加入温水800m1.进行灌肠，对老年患者慎用，症状改善者占8例。2.5手法按摩和针刺:可促进肠蟠动导致便秘，由护士操作或指导患者进行，嘱患者取仰卧位，屈膝，按摩时用双手食、中、无名指重叠，右腹部依结肠走行方向，由结肠向横结肠、降结肠、乙状结肠作环形按摩，.针刺常用的穴位有大肠穴、天枢、足三里、气海，症状缓解者占10例。2. 6心理治疗：通过语言和操作，改善患者的心情，主要赐予示意治疗.,症状缓解者占6例。3.护理对策3.1驾驭每位精神病患者的诊断、用药及生活状况，与患者建立良好的护患关系，常常交谈与沟通，随时了解患者排便状况，出现便秘即时处理。3. 2做好患者的生活护理：嘱患者多饮水，对兴奋、躁动患者适当限制其活动，并依据医嘱补充液体，饮食供应易消化、含纤维素多的食物，如各种蔬菜和簇新水果，主患者保持精神安逸、生活规律。3. 3护士应激励并帮助患者多运动：每天下午开放工娱治疗室，进行工娱活动，如打乒乓球、健身、听轻音乐等。指导患者每晚临睡前顺肠蜻动方向按摩腹部数次，增加肠端动，促进排便，必要时指导患者进行腹肌和肛提肌肌力的训练，每晚临睡前一次，每次约特别钟。焦虑惊慌可使随意肌惊慌，抑制排便，应供应一个隐藏的排便场所。护士的言行对缓解患者的惊慌和焦虑心情有干脆影响，正性影响可成轻患者的心里压力。3. 5遵医嘱赐予润肠通便：每口晨起空腹取蜂蜜20g30g,加入几滴香油搅匀食用，或番泻叶、麻仁滋脾丸、开塞露，也可用大黄泡水饮，必要时可低压灌肠。3 .6正确的姿态；适当的姿态能增进舒适感，并能帮助排便时地心引力的作用，最好的解便姿态是蹲姿。还应帮助和嘱咐患者身体向前倾斜，以增加腹内压。4 .探讨便秘是精神病患者常见的并发症，由于抗精神疾病药物的抗胆碱能作用可产生植物神经功能紊乱等副作用，致胃肠蠕动减慢而出现便秘,；另外，由于精神病患者兴奋躁动、活动量大、多汗、少饮水出现便秘；还有一些病患者由于生活懒散、心里因素等缘由不能正常进食、拒食可干脆导致便秘，这须要我们护理人员更多关切，指导并赐予适当处理。因此，精神科护理人员药全面了解患者的基本生活规律，运用所驾驭的医学只是服务于患者，刚好有效的解除患者的苦痛，杜绝肠麻痹等事故的发生。.附件：网络学院毕业论文独创性声明本人声明，所呈交的毕业论文系在指导老师的指导下本人独立完成的探讨成果。论文中依法引用他人的成果，均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上已属于他人的任何形式的探讨成果，假如本论文有摘抄他人的探讨成果，被他人追究责任，则本人负全部责任，与指导老师和学校无关。本人如违反上述声明，情愿担当以下责任和后果：1.交回学校授予的毕业证书；2.学校可以在相关媒体上对作者本人的行为进行通报：3.本人依据学校规定的方式，对因不当取得证书给学校造成的名誉损害，进行公开致歉；4.本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。论文作者签名：张蓉日期：2008年08R07日毕业论文学问产权权属声明本人在导师指导下所完成的论文及相关的职务作品，学问产权归属学校。学校享有以任何方式发表、复制、公开阅读、借阅以及申请专利等权利。本人离校后发表或运用毕业论文或与论文干脆相关的学术论文或成果时，署名单位仍旧为西安交通高校。论文作者签名：张蓉日期：2008年08月.07口导师签名：日期：年月日注：本声明的版权归西安交通高校全部，未经许可，任何单位及个人不得擅H运用。网络教化学院毕业设计（论文）任务书专业班级0610层次高起专姓名张蓉学号一、毕业设计（论文）对精神病人便秘的视察及护理对策二、毕业设计（论文）工作自2008年1月15日起至2008年07月21日止三、毕业设计（论文）基本要求：指导老师:网络教化学院毕业设计（论文）考核评议书
