小学生人际关系不良咨询案例报告.docx

小学生人际关系适应不良询问案例报告摘要：求助者向某，因和班上同学发生相处不开心，老师不重视，出现焦虑自卑心情，确定程度上影响了正常的学习和生活，症状持续时间短,诊断为一般心理问题。询问师主要采纳了合理心情疗法，经过心理询问，求助者的不良心情得到缓解，与老师、同学的关系明显改善，心情渐渐槐定，自信念增加，学习效果明显提高。一、一般资料向某，女，8岁，汉族，小学三年级学生。身体健康，无家族遗传性疾病，家住城市、家境困难，学习效率不高。父母文化程度不高，父亲是生意人，母亲无职业。二、个人成长史我诞生在一个比较困难的再婚家庭，有一个同父异母的妹妹（三岁），母亲是父亲的第一任妻子。在我很小（也许三岁）的时候离异，我从今很少见到自己的妈妈，在这之后爸爸有过两次短暂的婚姻（听大人说没有办证），现在的妈妈是我爸的第四任妻子，总之我有四个妈妈。我现在和爷爷、奶奶生活在一起，但我不喜爱奶奶，她老是凶我，有时还打我，喜爱我的表妹。我爷爷就很疼我，爷会给我买裙了，吃的，每天接我上下学，给我洗衣服，洗头，洗澡我也喜爱爷爷。爸爸很忙很少能看到他，有时他会来吃晚饭，那样我就可以撒撒娇。我爸也对我很好，我上幼儿园时就给我请家教，现在也许七、八个的样子了吧！爸还给我报了周日英语班，暑假有奥数班，国学班，给我买五千多的学习机，电子琴只要是学习有关的东西他都会买给我，但我还是挺怕我爸的。我爸爸是残疾人他的眼睛是瞎的，行几个同学知道这个状况。我爸对我的要求挺高，但我就是不想学，我想陪在我身边的是他而不是机器。但我爸来看我时，又怕因为成果不好他不快乐就不要我了。总之怕学习好他就不担忧我，学习不好他又不喜爱我。有时候家教老师冒火了就会对我说：“向向你不努力学习，将来找不到好工作，万一爷爷不在r你怎么办？"当时我一点都没有意识到这个问题。.年级下期我语、数都上了九非常，但离爸爸的双百还是有距离的。我不知道人为什么要学习，学习有什么用，我有吃有穿，还有自己的房子（爸爸为我买的以备长大用）。，三、个人主诉及个人陈述（一）个人主诉：新学期以来我的挚友没有增加，有的同学甚至还笑话我，老师也不重视；半期没有考好。这让我很苦恼，最严峻就是又和一个女生吵了嘴。（二）个人陈述：虽然班上还有几个同学父母也离异，但我还是感到自卑，不想别人谈到这个话题。但是有几个同学笑我是没人要的孩子，是“小草”，“nJ怜虫”。更有nJ恶的同学说我爸是瞎子，我以后就是小瞎子。班上还有几个强势的女生还是班委呢，只知道欺乐人，说我是脏小孩。我没有可爱的公主裙，身上的衣服也不香，但她们也不该这样说我呀！有时候特殊听到那几个同学的声音我就会觉得刺耳和难过，想找个地方躲起来。我奶奶骂我亲生妈妈的时候就会骂我，还偷偷的打我，我会抗拒和她顶嘴。有一个家教老师说我应当独立不应当依匏爷爷一个人,该学会扫地，把自己的小书桌擦干净，把书分类，疼惜自己的东西并保持干净，自己洗头，自己梳头，自己学着洗澡，自己漱口，自己穿衣，自己整理装扮自己。现在班上的同学很少情愿和我玩要，还有厌烦我的，老师也不怎么喜爱我（成果不好），而一些该学的基本的家务，该驾驭的动手实力，我都没有。有时我怀疑自己不该出世，不能让自己过得快乐，乂不能让别人华密。我该怎么办呢？四、视察和他人反映询问师的视察：求助者刚来的时候很惊慌，声音很小，随着沟通深化慢慢放开/0个r比同龄高许多，身上的衣服的确有脏的痕迹，衣服的样式有点过时。言语表达清晰，看法恳切、理解实力强、协作度较好。家人主诉：爷爷说：“最近小向爱发脾气，越来越不行以理解。比如给她梳头，她会把梳子扔了，骂她，她就哭。"她爸爸也觉得惊奇自己女儿越来越缄默，有时候很偏执，有时乂脆弱，问她，她乂不说。更惊奇的是最近几个星期上课期间除外，不想上街始终在家里不知道脑袋里想的什么。现在我们家里都觉得问题有点严峻了，所以就来请教询问五、心理评估与诊断（一）评估及诊断1、依据心理正常与心理异样的诊断标准三原则，求助者的主观世界与客观世界统一、精神活动的内在协调性一样、特性相对稳定、自知力完整并且主动求助，无逻辑思维倒错、无幻觉和妄想症状，因此可以解除精神病性障碍。2、依据症状学标准，求助者表现出焦虑、自闭等症状。从严峻程度标准看，求助者目前的不良心情是由同学关系不融洽引起，间断性出现不良心情反应几周，未发生泛化但有回避倾向；能照常学习和生活，但效率有所降低,社会功能基本维持正常。3、心理测试的结果。韦氏儿童智力测验测验结果IQ分值：116EPQ（艾森克特性问卷）：总分：106,总均分：1.2,阳性项目数：10,阴性项目数:80,阳性症状均分:2.6综上所诉：求助者的智力正常，无躯体症状，除人际关系敏感外其他的心理项目均正常，人际关系敏感，心神担忧，消极期盼，人际交往不成熟有自卑感，心理与行为表现属于正常心理的不健康心理，而且符合i股心理问题的诊断标准，故诊断为一般心理问题，其主要表现是不良心情，属于心理询问的范踹。(一)鉴别诊断与焦虑性神经症相鉴别：焦虑症是以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为首要临床相的神经器官症，是一种内心惊慌担忧，预感到好像将要发生不利状况而难以应付的不开心心情，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性担忧等。该求助者虽然有焦虑症状，但内心的冲突与现实境况相连，属常形冲突，有明显的道德性质，而且持续时间也没有达到焦虑症的程度，是以解除焦虑性神经症。六、求助者出现上述问题的缘由(一)生物学缘由：处在心智发展的黄金时期,对四周的事物起先更加敏感，极想合群得到群体的认可，以推断自己的位置定位。(二)社会缘由：1、家庭关系困难，胆怯继母不爱，小妹妹夺爱，更担忧父亲不要自己，想父亲更关注H己。2、负性生活事务的影响，处理方式不当与班上同学关系较差。3、人际关系方面,没有太多挚友。同伴们不认可，爷爷、奶奶有代沟，父亲很少来看自己，身边很少有懂自己的人。4、社会支持系统虽有但力气不够使其症状在时间上有了持续。(三)心理缘由：1、存在明显的认知错误和不合理信念，现在遇见问题正在躲避。2、存在不良的内归因倾向和自责心情，认为自己不该出世，没有属于自己的位置。3、年龄较小，简单产生苦恼，应付生活挫折不简单，能面对现实但有时出现急躁担忧，自身缺乏有效解决问题的行为模式。4、长压抑自己的心情，自己乂无法排解，于是问题更加严峻。七、询问目标与询问方案的制定(询问目标依据上述的心理评估与诊断，同家长和求助者协商，确定如下询问目标：1、详细目标：消退目前的焦虑等不良，自卑心情：消退别人对自己体貌、着装评价等方面的信息所引起的不良心情反应。和老师、同龄伙伴友好相处。2、最终目标：把紊乱的思维导出一条路，完善求助者的特性，建立良好的人际沟通模式,促进其人格发展，促使其健康发展。(二)询问方案1、主要询问方法及运用原理：合理心情疗法埃利斯的合理心情疗法认为，使人们难过和苦痛的，不是事务本身，而是对事情的不正确说明和评价，即心情或不良行为(C)并非由外部诱发事务本身（八）所引起,而是由于个体对这些事务的评价和说明(B)造成的。强调心情困扰和行为不良来源于个体的非理性观念，治疗的市点也在于变更这些观点。询问师通过引导求助者进行自我探究，找出不合理信念并对此发问，启发求助者主动思索，帮助其以合理信念代替不合理信念，学习建设性行为，消退不良心情和不适行为。八、询问过程询问阶段大致分为三个阶段：（一）诊断评估与询问关系建立阶段1、目的：（1）建立良好的询问关系。（2）了解基本状况，确定主要问题，探寻变更意愿。（3）共同商定询问目标并制定实施方案。（4）向求助者初步介绍心情ABC理论。2、方法：会谈合理心情疗法3、过程：（1）填写询问登记表，询问基本状况，介绍询问中的有关事项与规则。（2）运用倾听技术，以敬重、热忱等看法与求助者建立初步的信任关系，求助者起先倾诉引发症状的现实问题，即她与同学之间的冲突事务,以及几周来的惊慌担忧、难过压抑的心情。（3）运用摄入性会谈搜集求助者的成长史资料，了解求助者以往解决问题的行为模式、社会支持系统的作用。（4）发觉问题作出评估和诊断。（5）与求助者协商一样，确定询问目标。（6）向求助者介绍心情ABC理论，其主要观点是心情或不良行为并非由外部事务本身所引起，而是由个体对这些事务的评价和说明造成。与求助者一起明确她的问题，初步澄清其目前的状态C（惊慌担忧，F1.型），使她产生这一心理问题的现实缘由A（同学说她是小瞎子，脏小孩），并对二者之间的认知因素B（事情并不是我的错，她俩凭什么到处针对我）进行初步分析。（7）建立良好的建设性询问关系的努力始终贯穿于询问当中。下面是我记录的询问过程中的一段对话（求助者X：询问者Z）Z:想不想来试一试，看看究竟是你自己做错了，还是自己想错了。X:呵呵，可以试试。Z:比如望见一群同学在探讨什么时，但你胆怯探讨的是你，敢不敢走近她们，听清晰究竟说的什么，下次来讲给我听。X：老师，我胆怯Z:信任自己，加油,行吗?X:嗯，我试一试。小结：该求助者有很剧烈的变更意愿，经过会谈初步明确了自1.A的问题所在，明确了ABC理论。为了询问的良好效果，在小孩询问完以后，与其主要家庭成员进行了一次会谈。奶奶因该更多的关爱孩子而不是骂她，这么小的孩子须要激励，须要认可，多濯输一些优良传统和好的行为习惯，使小孩在不知不觉中受到熏陶。爷爷在照看孩子生活时不要一手包办，重在“授之渔而不是鱼”，同时注意小孩衣物整齐，养成良好卫生习惯。父亲呢，平常多去看看孩子，给孩子更多的平安感。（二）心理帮助阶段上次询问后，求助者走进同学，明白她们探讨的不是她，而是明星，绯闻，消遣方面的话题，这次来放开了许多，心情安逸了不少。1、目的：（1）帮助求助者分析困扰自己的是不合理信念非现实冲突。（2）帮助求助者相识到产生不良心情的不合理认知根源，促进其自我审查，变更其认知、心情和行为。2、方法：合理心情想象技术、示意法，系统脱敏法。3、过程：（1）运用合理心情想象技术，引导求助者想象进入一个她不愿发生的情景（教室里），让她体脸这类情景下的剧烈心情反应：帮助求助者调整本身的认知（“有什么理由让同学们都喜爱我呢？纵然她们不喜爱我又能怎么样，也没有我想象的那么糟”），体验适度的心情反应；遏制想象，让求助者讲解并描述她体验相识的历程，并总结本身心情的变更，变更j'哪些不合理信念，学到r哪些合理信念。2）帮助求助者相识到产生负性心情的根源在于不合理的信念，即B而非A,只有变更B即不合理信念才能消退负性心情，由此导入“合理心情疗法”。同时，帮助求助者谛视本身信念中的不合理性，领悟其不合理信念实质是一种以偏概全的思维方式，并提示求助者学会自我审查，任何时间发觉不合理信念的存在，用合理信念来取代。如经过几次和同学冲突就回避她们的观念是错误的。人与人交往过程中，发生冲突不行避开,发生冲突后的看法干脆影响到人的心情。（3）分析求助者心理问题产生的深层缘由，即内心的自卑，帮助求助者审查自卑的缘由是什么（“我是没人要的孩子，小瞄子，脏小孩，小笨蛋”）。通过提问，引导求助者回忆被四周人评价时的心情体验和自我感受，引导求助者进行自我审查，使求助者领悟到困难的家庭氛围导致过于敏感的性格特征是出现人际问题的关键，所以很在意别人的评价，尤其是关于外表和成果条件方面。（4）引导求助者领悟F1.卑感来源于消极自我示意，消退H型感的关键就是学会运用主动的自我示意（比如将H己的优点列出来，H我激励等），并以此排解内心的惊慌感。（5）布置家庭作业：一是让求助者进行不合理信念辩论，完成“合理自我分析报告”（RSA）。：是让求助者从身边的同学挚友中选择几个，让他们把对自己的评价写下来，下次询问时带给询问师看。下面是我记录的询问过程中的一段对话（求助者X：询问者Z）：Z:你觉得什么使