各类中毒的急救治疗_0.docx

各类中毒的急救治疗急救医学各类中毒及急救治疗杀鼠剂的中毒及急救治疗杀鼠剂有无机杀鼠剂（如磷化锌等）、香豆素类（如大隆、杀鼠灵、杀鼠迷、溪敌隆等）、印满二酮类（如敌鼠、氯鼠酮等）、致痉挛剂（如氟乙酸钠、毒鼠碱等）和其他类（如安妥目前常用的杀鼠剂有磷化锌、大隆、敌鼠、安妥、灭鼠灵等。1.磷化锌磷化锌经口进入胃中遇胃酸或水可产生磷化氢气体引起中毒，它能损害中枢神经系统、心血管、呼吸系统及肝、肾等器官。但磷化氢在体内存留时间较短，易被分解为无机磷，从肾脏排出体外。（1）中毒症状磷化锌经口吸入后，对肠道有刺激作用，这是因为磷化氢和锌造成的。中毒表现为恶心、呕吐、激烈、发冷、胸闷、呼吸困难和咳嗽，可发展成肺水肿。严峻时可出现危及生命的中毒症状，即由中毒性心肌受损引起休克，肝脏受损引起黄疸和出血，中毒性脑病引起询妄、惊厥、昏迷，由低血钙症引起的手足抽搐及肾脏受损的无尿症。（2）急救时经皮肤中毒者应马上用大量的水清洗皮肤烧伤处，如烧伤处有感染，涂抗菌药存。对经口中毒者用1：5000的高锌酸钾溶液洗胃，不需导泻，可服用矿物汕（成人及12岁以上少年用100亳升，12岁以下按体重每公斤1.5亳升),但不要用植物或动物油。因高毒磷化氢气体可从中毒者的呕吐物、灌洗液、粪便中逸散出来，所以必需保持房间通风。(3)对症治疗对休克者应输血，并滴注葡萄糖和电解质溶液防止酸中毒，必需留意输液量与排出液体平衡以及中心静脉压，以防超负荷。对肺水肿者，间歇或连续地输入氧气。对肾衰竭者应进行血液透析，用ECG监视和发觉心肌受损状况,监测血清碱性磷酸酶、1.DH、A1.T、AST、前凝血酶时问和胆红素，以推断肝脏受损程度，若前凝血腑浓度下降，在静脉输液时加入维生素K,要求每天用药量为1050冬克，从静脉缓慢注入维生素K,如患者出现潮红、发结、感觉异样、低血压和呼吸困难，便停止输液。对难受者，每隔几小时皮下注射硫酸吗啡810军克。2.大隆大隆是其次代抗凝血杀鼠剂，眠香豆素类，为高毒杀鼠剂。(1)毒理作用主要阻碍凝血原的合成，损害微血管，导致大出血而死亡。大隆的中毒潜藏期一般在35天，猪、狗、鸟类对其较敏感,而其他动物比较平安。(2)中毒症状中毒后出现腹痛、背痛、恶心、呕吐、鼻1、齿龈出血、皮下出血、关节四周出血、尿血、便血等症状。（3）急救治疗对中毒者应马上催吐、洗胃、导泻，用生理盐水等洗胃，然后用硫酸钠导泻，尽早将毒物排出。可服用维生素K,成人每日40亳克，分次服用；儿童每口120毫克，分次服用。在医生指导下口服或肌肉缓慢注射解毒药。对严峻出血者.