各项护理操作流程.docx

各项护理操作流程(1)备用床和卧床病人更换床单(一)评估与视察要点1.评估患者病情，意识状态，合作程度，自理程度，皮肤状况，管路状况。2.评估床单位平安，便利，整齐程度。(二)操作要点1.备用床和暂空床(D移开床旁桌椅于相宜位置，将铺床用物放予床旁椅上。(2)从床头至床尾铺平床褥后，铺上床单或床罩。(3)将棉胎或毛毯套入被套内。(4-)两侧内折后与床内沿平齐，尾端内折后与床垫尾端平齐。(5)暂空床的盖被上端内折1/4,再扇形三折于床尾并使之平齐。(6)套枕套，将枕头平放于床头正中。(7)移回床旁桌、椅。(8)处理用物。2.卧床患者更换被单(1)与患者沟通，取得协作。(2)移开床旁桌、椅。(3)将枕头及患者移向对侧，使患者侧卧。(4)松开近侧各层床单，将其上卷于中线处塞于患者身卜.，清扫整理近侧床褥；依次铺近侧各层床单。(5)将患者及枕头移至近恻，患者侧卧。(6)松开对侧各层床单，将其内卷后取出，同法清扫和铺单。(7)患者平卧，更换清洁被套及枕套。移回床旁移、椅。（9）依据病情帮助患者取舒适体位。（10）处理用物。（三）指导要点1.告知患者床单位管理的S的及协作方法。2.指导患者及家属正确运用床单位协助设施。（四）留意事项1.评估操作难易程度，运用人体力学原理，防止职业损伤。2 .操作过程中视察患者生命体征、病情改变、皮肤状况、留意保暖、爱护患者隐私，避开牵拉管路。3 .操作中合理运用床档爱护患者，避开坠床。4 .运用橡胶单或防水布时，避开其干脆接触患者皮肤。5 .避开在室内同时进行无菌操作。口腔护理（一）评估和视察要点1.评估患者的病情、意识、协作程度。2.视察口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔有无异样：口腔有无异味;牙齿有无松动，有无活动性义齿。（二）操作要点1.核对患者，向患者说明口腔护理的目的、协作要点及留意事项，打弊用物。2.选择口腔护理液，必要时遵医嘱打算药物，3.帮助患者取舒适恰当的体位。4 .颌下垫治疗巾，放置弯盘。5 .擦洗牙齿表面、烦部、舌面、舌下及硬腭部，遵医则处理口腔黏膜异样。6 .操作前后仔细清点棉球，温水漱口。7 .帮助患者复原舒适体位，处理用物。（三）指导要点1.告知患者口腔护理的目的和协作方法。8 .指导患者正确的漱口方法。（四）留意事项1.操作时避开弯钳触及牙龈或口腔黏膜。2 .昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿，操作中留意夹紧棉球,防止遗留在口腔内，禁止漱口。3 .有活动义齿的患者应帮助清洗义齿。4 .运用开口器时从磨牙处放人。鼻饲（一）评估和视察要点1.评估患者病情、意识状态，养分状态、合作程度。5 .评估管饲.