2023年度产科质量改进工作建议.docx

2023年度产科质量改进工作建议一、对产科质控中心的工作建议严格把控数据质量关.质量监测数据是发现问题、描述问题、制定改进策略和评估改进效果的重要依据，各级产科质控中心应协助和督导助产机构不断提高疾病诊断和手术操作的记录、编码和统计的准确性，做好产科数据质量管理。提倡利用国家产科质控中心质量监测平台开展产科质量监测。科学制定质量改进目标。各级产科质控中心要基于准确的监测数据、扎实的调研结果和可靠的循证依据确立质量改进目标。准确理解国家产科质控指标的指导意义和计算方法，勿制定不切实际、缺乏依据的质量改进目标。持续推动精细化改进策略。加大国家医疗质量安全改进行动宣传力度，加强助产机构产科质量管理能力培训，继续推进3+2质量改进行动。充分利用科学的质量管理方法和工具，脚踏实地开展有针对性的质量改进工作。做好质量改进效果评估和经验总结。及时评估质量改进措施的实施效果，根据结果及时调整。总结地区质量改进工作经验，遴选和宣传助产机构优秀质控案例，提出可以在地区内推广的质量改进模式建议，推动质量改进策略制度化。二、对助产机构的工作建议组织体系.由医务、产科、新生儿科、护理等部门组成的专项工作小组，持续完善本机构产妇分娩安全管理及并发症预防的管理制度和实施方案。数据监测.不断改进本机构产妇医疗质量与医院获得性指标的监测及评价机制，提高疾病诊断和手术操作的记录、编码和统计的准确性，做好产科数据质量管理，优化相关质控指标数据采集方法与数据内部验证程序，提高数据采集-分析-反馈的质量和效率，完善激励约束机制。宣传动员.开展国家医疗质量安全改进行动宣传，加强医疗质量管理能力培训，动员相关科室全员参与质量改进。持续改进运用质量管理工具，针对分娩安全管理及并发症预防,形成“摸清现状-分析原因-明确重点-提出措施-督导实施-评估效果-持续改进”的工作机制，并持续优化。质控培训.定期开展与分娩相关的诊疗指南及技术操作规范、产科获得性疾病预防与控制的相关培训与再教育。健康教育。指导孕妇做好孕期管理，规范分娩前评估和核查。