临床用血权限及用血申请分级管理制度.docx

临床用血权限及用血申请分级管理制度为了规范、指导本医院临床输血科室科学、合理、安全、有效用血，根据中华人民共和国献血法、医疗机构临床用血管理办法、临床输血技术规范等相关法律法规特制定本制度。一、临床医师用血权限的准入1、临床医生获得中级专业技术职务任职资格后，参加医院组织的临床输血知识培训及考核，考核合格后由医院输血管理委员会授予临床用血处方权限。2,有用血权限的医师每年至少参加一次临床输血知识培训，未参加培训的予以院内通报批评，连续两次不参加培训的，暂停其用血权限。二、临床用血申请分级管理制度1、临床医师须严格掌握输血适应症，根据患者病情和实验室检查指标，对输血指征进行综合评估，遵照合理、科学的原则，制订输血方案，不得浪费和滥用血液。2、决定输血治疗前，医师应向患者或其近亲属说明输血的必要性、输血的风险、利弊及可选择的其他办法，明确同意输血的次数,征得患者或近亲屈的同意，医患双方在输血治疗知情同意书上签字。输血治疗知情同意书入病历。因抢救生命垂危的患者需要紧急输血，不能取得患者或者其近亲属意见的，应报医务科同意、备案并批准后实施，详细情况记入病历。3、申请用血时应由经治医师填写临床输血申请单，申请单填写要格式规范、书写规范，信息记录完整。4、同一患者一天申请用血/备血量少于800亳升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。同一患者一天申请用血/备血量在800亳升至1600亳升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。同一患者一天申请用血/备血量达到或超过1600名升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。急救用血除外，急救用血在输血后24小时内按以上要求补办手续。5、临床医师正确运用临床输血技术和血液保护技术，保护血液资源，避免血液浪费。6、各临床科室每月对医师合理用血情况进行评价，并将评价结果用于个人业绩考核与用血权限的认定，连续三次考核不合格者，取消其用血权限，经培训考核合格后方可再次取得用血权限。