临床护理科研选题的原则.docx

临床护理科研选题的原则“科研选题为什么重要呢？提出一个问题往往比解决一个问题更重要。提出新的问题，新的可能性，从新的角度去看旧的问题，需要有创造性的想象力。而且标志着科学的真正进步。"这句话是伟大的科学家爱因斯坦说的。选题是第一步，也是非常关键的一步。选题需要检索相关研究,分析现有研究，发现问题，提出假说，也就是确定整个研究的方向。西方有句谚语，如果你不知道你要到哪儿去，那通常你哪儿也去不了。也就是说如果选题方向正确，对于研究来说是事半功倍的。一、选题的基本概念及来源选题指选择、形成和确定一个需要研究和解决的科学问题。包括选择研究方向，提出科学问题，阅读相关文献，并确定研究课题的整个过程。科学问题指那些在学科领域中尚未被认识和解决的有科学研究价值的问题和现象，研究和探索其本质。这些问题主要来自于我们的临床实践。我们在日常工作中经常遇到的问题或现象，试图寻求解决问题的方法或途径。护士共情疲劳、护患冲突都是我们工作中常遇到的问题。当临床工作中遇到一些感到困惑或不解的新问题或新现象时，我们追问：这种问题或现象为什么会出现呢？有没有规律呢？如何预防呢？如何解决呢？我们通过临床观察法寻找研究问题，同时在工作经验的基础上养成多动脑筋思考问题的习惯。对护理现象或困惑进行追问，对他人的反馈进行思考,或者当临床工作中遇到一些感到困难或不顺手的地方，试图寻求改进解决问题的方法，这些都是问题的来源。在选题阶段，第一步是选择研究领域，也就是研究课题所在的学术领域。第二步是确定研究主题或研究方向，也就是指研究的主要问题。第三步是形成研究课题，研究课题是对科学问题的选择和确定，是研究者为了实现某一特定目标，经过选择而确定下来的用科学术语表达的一个或一组科学问题。研究课题不同于研究问题，研究问题主要是指研究者需要具体回答或研窕解决的某个问题。二、科研选题的原则科研选题的过程中需要遵循以下五个原则：伦理原则、创新性原则、科学性原则、实用性原则和可行性原则。具体怎么理解呢？(一)医学伦理原则它是医德基本精神的集中反映，是医护人员必须遵循的根本准则。包括四大原则：1、有利原则医务人员的诊疗、护理行为对患者有利，既能减轻痛苦，乂能促进健康；2、尊重原则医务人员尊重患者的人格尊严及对F1.主的尊重，知情同意和选择权利；3、不伤害原则在诊治、护理过程中避免使病人的身心受到损伤；4,公正原则公平、正直地对待每一位病人。135年前，微生物学之父路易巴斯德向一位被恶犬咬伤的9岁男孩注射了人类历史上第一支狂犬病疫苗，并因此名垂青史。可在百年之后，巴斯德的实验记录显示巴斯德欺骗了法国科学院，因为他在向人体注射之前，并没有完全完成疫苗的动物实验，这违背了其本人所主张的实验伦理。虽然巴斯德的“冒进”的确救了这位9岁男孩一命,也在后面的上白年中救治了无数的病人，但这个事件也成为了一个违背医学伦理的经典案例。（二）创新性原则前人或他人未研究过的，填补某一领域的空白。这种类型的研究往往是最难的。更多的研究是前人或他人对某一课题虽作过研究，但现在提出新问题、新理论，对前人的研究有所发展或补充。“小丑照护对养老院老年人情绪的影响"在国外已有报道，但尚需结合我国实情进行创新性研究、验证。小丑照护是幽默疗法的一种表现形式，专业人员将马戏团的小丑技术应用于疾病环境，从而加快患者痊愈的一种护理方式。将小丑照护应用于我国养老院的老年人，要结合老年人的生活背景和文化环境，坚持本土化和个性化原则。（三）科学性原则有一定的事实根据和科学的理论依据；要符合客观规律：科研设计必须符合逻辑，既要周密、严谨，还要科学、合理。例如结肠镜检查等待时间对患者肠道准备质量的影响研究。研究结果能否为以后的护理实践所证实，能否切实回答和解决有关的护理问题。（四）实用性原则应对护理工作具有积极意义，尽量选择有重要意义或迫切需要解决的关键问题。男性新生儿6F气囊导尿管置管体表定位点研究，这是北京儿童医院开展的一项研究。成人男性导尿管深度是20-22cm,婴儿尤其是新生儿导尿管的置入长度则缺乏指导意见。有文献认为，男性婴儿导尿管置入深度与身长呈正相关，为保证导尿的安全性，这个研究探讨了尿管适宜置入长度的体表定位点：从尿道口到阴茎根部,记录长度为N1.,再从阴茎根部测量至肚脐下缘，记录长度为N2,体表测定点的长度N=N1+N2o本研窕对患者、护理人员、社区或社会有益处和实践价值，能够形成或改变护理实践或政策。再比如，复用性诊疗器械相关医院感染预防与控制的信息化实践，这对院感防护具有非常重要的意义。（五）可行性原则正确评价研究者的知识结构和水平、研究能力、思维能力及个人综合素质。对于"儿科护士健康教育素养的现状调查”这一研究，从题目看我们基本就能判断这是儿科专科护士开展的研究，如果让老年科护士来做，可行性相对就低了。因此，应正确评价是否具备客观条件，包括伦理问题、研究对象来源、经班支持、研究时间、协作条件等。科研选题始终要以临床实践为出发，不断观察，发挥创新性思维，调动热情和积极性。祝各位都能找到可以"一鸣惊人"的科研选题!