病理科与临床沟通制度.docx

病理科与临床沟通制度为了提高病理诊断水平，更好地为患者和临床服务，避免不必要及纠纷和医疗差错的产生，应进行临床-病理会诊与沟通，了解临床病史及临床诊断，患者状况，并向临床医师通报病理诊断的疑难情况、初步拟诊、延期发报告的原因及术中冰冻会诊注意事项等。现制定如下制度。一、因送检病理申请单出现如下问题1、病人基本资料姓名、性别、年龄等不全或书写不清不能辨认；2、病史不全无手术所见或不详、无既往肿痛病史、月经史、HbSAg结果，其他感染性疾病情况等；3、标本来源或部位不详标本来源与标本所见不符；4、曾做过病理检查未提供原诊断结果或其既往病案号：5、肿瘤标本切缘不明确，需临床医师确认标本；二、该患者标本诊断需要1、送检病理标本为结核等传染病，需延长固定时间；2、送检病理标本为骨组织需进行脱钙：3、需第查标本、重取材、多取材或做不削连切；4、需做特殊染色、免疫组化、分子检色等：5、疑难病例，需组织科室内讨论或临床、病理科讨论；6、病情复杂需查资料或者组织临床-病理科内会诊：7、与临床诊断不符合的，需组织临床-病理科室讨论；8、其他情况需组织临床-病理科室讨论。发生以上情况，病理科首诊医师需及时与临床送检医师取得联系,根据实际情况，确定是否组织临床、病理讨论，并告知原因并告知预计出报告的时间。