精神病人风险评估制度及评估表.docx
精神病人风险评估制度及评估表一、风险评估内容1、一般情况入院方式：是自行步入或是强制入院，是无行为能力或限制行为能力,是儿童、成人或老年人，仪表是整洁或不修边幅，面部表情是正常、淡漠、焦虑或忧愁。2、病史情况是否有过自杀、冲动或噎食等意外风险经历，是否有糖尿病、高血压等躯体疾病。完善的风险管理体系风险分析一风险管理T风险防范3、精神检查意识是否清晰，感知觉是否有异常，有无幻觉或妄想，情绪是稳定或激惹，自知力是否存在，对住院是否安心。4、体格检查生命体征测量是否正常，皮肤是否完整，有无ri杀a残痕迹，辅助检查是否有异常。5、心理社会情况性格特征：是否敏感、多疑，生长经历、家庭结构、社会关系等。二、精神病人入院风险评估的种类与相关因素1、自杀的风险评估抑郁症患者的H责、FI罪，精神分裂症的猜疑、幻觉妄想，近期经历市大生活事件，支持系统欠缺，长期疾病困扰都是导致自杀的原因。2、跌倒/坠床的评估年老体弱、步态不稳、歙体疾病如高血压服用降压药，服用抗精神病药引起的低血压头呈：，服用降糖药引起的低血糖反应都是导致跌倒/坠床的相关因素。3、噎食的风险评估精神患者由于精神症状的影响，进食过快、过急，抗精神病药引起的椎体外系反应，吞咽困难易导致噎食。4、逃跑的风险评估精神患者在急性发作期，往往缺乏自知力，不安心住院，感觉失去自由，容易产生出走的冲动，伺机外逃。5、冲动的风险评估精神分裂症、双相情感障碍的患者躁狂发作时、癫痫性精神病患者、物质依赖患者、意识障得患者、病态人格者易出现突然冲动伤人毁物行为。6、压疮的风险评估年老体弱、长期卧床、大小便失禁、营养不良、木僵状态的患者容易发生褥疮。三、精神病患者风险管理对策及护理措施1、强化风险意火，加强护理安全管理定期组织护理人员学习相关的法律、法规知识，在一切护理过程中严格遵守各项规堂制度，做到学法、知法、懂法、用法、依法施护，这样既保护了患者的利益，反过来也是对护士的自我保护。对有风险倾向的患者要有风险标示，认真交接班，在晨会上告知全科医务人员哪些患者有那方面的风险迹象，做到人人心中有数。2、尊重患者的权力，实行风险告知制护士在为患者进行治疗护理操作前，特别是一些特殊治疗，如无抽搐电休克治疗、导尿、鼻饲饮食等治疗时，正确的向患者及家属告知其治疗作用、不良反应及可能发生的并发症，并要耐心解答患者及家属的各种问题，避免侵犯患者的合法权益，而引起纠纷。对患者住院期间可能存在的风险均告知家属并让家属签字。3、制定风险应急预案，并经常开展学习，熟练掌握风险应急预案的处置流程。4、加强重点患者、重点时段、重点环节的管理每1530分钟巡视或者不间断巡视，对有可能造成患者危险的物品一律不准带入病房，如I：水果刀、火机、绳线条等。5、有自杀风险的患者护理护理人员要密切观察患者的思想动态，情绪变化，做好心理护理,及时给予安慰、鼓励、支持，做好安全检杳，确保环境安全。患者的活动都在护理人员的视线之内。对有陪护的要告知家屈，得到家属的配合。6、冲动风险的患者护理注意接触的方式，态度和湍，尊重患者，满足患者的合理要求,避免激惹患者，无法自控时实施保护性约束，确保安全。7、噎食患者的护理密切观察患者的吞咽功能，观察用药后引起的椎体外系反应，患者的进食情况，鼓励患者慢嚼慢咽。8、出走患者的护理密切观察患者的行动，关好病区大门，外出检查时要有护理人员陪同。做好患者的心理护理，疾病宣教，使患者安心住院。9、压疮风险患者的护理对长期卧床患者要做到定时翻身，大小便失禁的,患者确保床单清洁干燥，严重营养不良的患者加强营养的供给，木僵状态、痴呆患者做好生活护理。精神科护理风险评估表姓名：病区：床号：住院号：年龄：日期:项目内容分值得分总分签名既往口头威胁，喊叫，但没有打砸行为荣事打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝肇祸说制止史反亚打砸行为，不分场合具有冲动、判断力差、不成熟、情绪不稔、自力危控力差等性格特征或有敌对的面部表情伴以持久的险评盯视估近期（一月内）有明显的与被害有关的幻觉、妄想、猜疑、激越、兴奋等精神病性症状有明显的社会心理刺激药物、酒精滥用史缺乏较好的社会支持系统早年不良家庭环境，遭受父母虐待不配合治疗护理I杀自伤危险评估既往自杀、自伤史企图自杀史6自杀家族史2情绪评估：紧张、无助无望、经常哭泣，失眠.易激惹、情绪不稳定变化快3有负罪感，觉得自己不配活在世上，有被迫害、被折磨或被惩罚的想法或言论2常谈论死亡与自杀，安排财产分配、子女抚养2有将自己与他人隔离的行为2长时间的抑部后突然无理由的很开心、情绪变得活跃、配合治疗2存在与自杀有关的幻觉2收集储藏与自杀有关的物品如刀、绳、药品等2近期亲人死亡或重要的亲密关系丧失1发生耻辱的事1出走危险评估有出走史10有明显的幻觉、妄想2无自知力、强制住院2对住院治疗感到恐惧、杏怕2病情好转思念亲人想早日回家或急于完成某项工作5有寻找出走机会的表现1评估项目N1.O分者，为高危病人，应严格交接班，严加防范。
