超声科发展瓶颈及解决方法.docx
超声科发展瓶颈及解决方法一、超声医学科发展瓶颈1、工作量大及无法满足日益增长的临床需求超声检查因具有无创、经济、安全及准确性高等优势，被临床广泛采用，由此导致超声检查工作量日益增高。检查量也与地区经济发展水平密切相关，因经济发达地区人口相对集中，群众相对富裕，对健康的重视度高；经济发达地区具有更多高等级高水平医院，虹吸效应导致某些大医院人满为患。超声医学科作为平台科室，检查工作量水涨船高也是自然的事情。实际上由于超声医学科患者就诊量大，超声医生数量不足，单人工作强度大，加之超声设备配置不足等因素的影响，直接导致预约难、人流相对集中及候诊时间长等问题，上述问题也成为医疗纠纷产生的诱因之一。2、超声医学科专科人才短缺随着超声检查广度和深度的需求的提升，除了需要先进的技术辅助外，更需要技术娴熟、经验丰富的超声专科医生，而培养一名有经验的超声专科医生至少需要510年的时间。此外，一次完整的超声检查，实际包含了病史问询、仪器设备使用、部位扫查、即时诊断及报告书写等过程，操作和诊断需要高度同步及融合，对超声医生提出了极高的要求。基于现实上庞大的临床需求，加上目前超声专科人才紧缺，尤其在经济发达、人口较多的省份或地区更加明显，容易导致患者超声检查流程的延长，甚至影响超声诊断的质量。3、超声医学科硬件设施配置无法满足现实需要超声医学科硬件设施配置在各地区存在较大差异，导致部分地区无法完全满足患者的就诊需求。因此，各地区超声医学科仍需不断努力，提升仪器设备先进性，以促进超声诊断质量提升，缩小地区间差距。另外，同一医院间也存在资源分配不均现象，如急症、门诊与体检中心的超声仪器分布不合理，也会导致资源闲置与浪费。二、改善及解决措施1、强化专业设置与学科管理超声医学科进行合理的专业分组，逐渐细化亚学科方向，如介入超声、浅表超声、腹部超声、妇产超声、肌骨超声、心血管超声、男性超声及重症超声等，甚至可以是单病种或一站式检杳体系，达到以点带面并全面推进超声医学学科建设。2、优化超声检查就诊流程，提升就医体验缩短超声检查预约等候时长，减少患者就医时间成本，提高超声资源使用效率是各家医疗机构以及超声医学科必须要去思考的问题。超声检查预约流程的优化需充分关注患者需求，并以此作为流程优化的出发点，实现提升患者满意度的目标,这也是积极推进“以人为本”的医院文化建设的重要举措之一。为了实现这个目标，超声医学科应在逐步改善现有工作环境和基础设施的基础上（如构建网络信息系统），加强科室管理制度，可实施多种形式的预约诊疗与分时段服务，合理优化门急诊、体检诊室患者数量分配，实施超声检查等候时间监测，建立高峰期应对预案，从而实现科学、合理、有序的分区分流，最终建立一套便捷的就诊服务流程。如实施预约中心平台与各种电子终端I1.1.助预约同步，实现自助预约及签到，签到时可实时清晰获得签到及等候人数等信息。检查完成后，可通过各种形式（预约二维码、医保卡或身份证等）到自助打印机上即可打印超声报告。同时，通过持续质量改进，对可能导致门诊患者等候时间延长的因素进行监测，分析原因并进行整改。不过最终还需借助信息化手段（如5G与A1.等），建设智能化超声预约及检查一体化平台，建立相关规则（如优先规则、互斥规则、关联规则等），为患者匹配出最为合理的检查时间。通过该平台，也可将原本碎片化的专家资源、设备资源等进行统一管理与智能分配，提高整个流程的高效化及人性化，减少人力成本。还可通过微信公众号平台、候诊大厅公示牌及媒体宣传等线上线下途径向患者宣传超声科普知识及超声检查流程，让其了解超声检杳目的、适应证、检查前准备及注意事项等，减少患者疑虑，提升其知情权，有助于提高检查工作效率，减少医疗资源的浪费。3、加快人才梯队建设超声医学科需积极引进优质人才及业务骨干，合理安排人员外出进修学习，使科室梯队结构实现合理化发展。加强医疗安全及医疗纠纷防范处理意识，定期开展业务学习和技能培训，有重点地进行病例随访与反馈，定期召开疑难病例分析谈论会等。另外，需要各部门协力，在专科人才的标准化、科学化培养方面做好中长期规划，以促进超声学科的可持续健康发展。超声医学科的科研人才的培养也是中长期规划的一部分，科研是基础，是未来，通过对超声物理基础及超声技术的临床应用的升入研究，拓展超声技术的内涵与外延，有助于进一步提升超声技术的临床价值。4、深入结合临床，实现多学科合作如何与临床紧密结合？北京301医院超声科的经验是与临床建立远程会诊机制，如在ICu放置一台便携式超声仪，一旦发现患者危急病情，超声医生可通过远程会诊，协助临床医生实现精准诊断。同时将数据和临床病例结合起来，有效促进及拓展学科发展空间。超声医学科也可与临床科室合作参与疑难病例MDT,如浙江省人民医院市症胰腺炎MDT,会有固定超声科专家参与，极大提升超声医生的临床知识掌握能力，把握专科疾病的最前沿，向临床化迈出坚实的一步。5、改善硬件及软件设施如新增新一代超声仪器设备，超声就诊签到系统及排队呼号系统:优化检查就诊指引标识及流程图：导诊单上注明该项检查的准备工作及注意事项等，最终目的是便于患者获得高效及优质的超声检查。6、绩效改革完善薪酬激励机制，最大化提高员工工作的积极性和主动性。
