意识丧失患者的急救步骤及指南要点.docx
意识丧失患者的急救步骤及指南要点1、场景一:意识丧失且呼吸正常急救步骤如果患者呼吸正常：1.将他们翻转为侧卧位，头向后仰（如果是婴儿，则头部处于中立位置）以保持气道畅通，即复原体位。可以用这种姿势将婴儿抱在怀里。2 .寻求紧急医疗服务（EMS）3 .随时观察患者的呼吸、反应程度是否有变化。如果可能，尝试确定患者意识丧失的原因。指南要点1 .如果发现-个人一动不动（例如，躺在地上），应立即检查其反应和呼吸。呼唤同时轻轻晃或拍打患者打开患者的气道最多用10秒钟时间来检查其呼吸是否正常2 .在非创伤性事件中（没有脊柱损伤的风险），如果急救员不能将患者置于复原体位，可以使用仰头举领法或托颌法来保持气道开放。3 .操作员应避免移动疑似脊柱受伤的人。4 .怀孕且意识丧失的患者应被置于左侧卧复原体位。这样可以防止压迫为子宫提供营养的血管。5 .如果可能的话，应确定患者意识丧失的原因（例如，融尿病急症中毒、头部受伤）6操作员应定期检查患者的呼吸同时保持其气道畅通。2、场景二:意识丧失且呼吸异常（青少年和成人）急救步骤1.请周围的人帮助寻求紧急医疗服务（EMS）,如果只有你一个人,则自己寻求1202 .立即开始胸外按压；以快速而有规律的速度（每分钟按压100-120次）按压患者的胸部正中。3 .如果患者有复苏迹象，如咳嗽，睁眼、说话或有意识动作以及呼吸恢熨正常，则暂停按压。指南要点1.如果一个人无意识，呼吸异常或没有呼吸，就有理由认为发生了心搏骤停，4 .将脉搏作为判断患者是否发生心搏骤停的唯一指标是不可靠的。5 .如果旁观者独自一人且有手机应该立即呼救，启动手机上的扬声器或其他免提选项，如有需要，应在调度员的协助下立即开始心肺复苏。6 .如果不确定患者是否发生了心搏骤停，急救员也应开始进行心肺第苏，而不必担心造成额外的伤害。7 .经过培训、有能力、有意愿的急救员可以对所有意识丧失、呼吸异常的青少年与成年人进行人工呼吸和胸外按压。8 .心肺复苏术可以从按压开始，而不是从人工呼吸开始9 .对于意识丧失且呼吸异常的青少年和成人，可以在胸部正中（即胸骨下半部）道进行胸外按压。10 胸外按压应快速进行，频率为100-120次/分。11 胸外按压的深度约为5厘米（2英寸）；应避免按压深度超过6厘米（2.4英寸）12 .在坚实的平面上进行胸外按压13 .急救员应避免在两次按压之间靠着患者胸壁，以使胸壁充分回弹14 .对于那些愿意并能够提供人工呼吸的急救员来说，对意识丧失且呼吸异常的人实施按压和人工呼吸的比例为30次按压比2次人工呼吸（即30:2）o15 .中断胸外按压以提供2次人工呼吸的时间应少于10秒。16 .在有自动体外除颤器的情况下，急救员应在除颤器准备好前继续进行心肺复苏，只有在除颤器准备好进行分析或电击时才暂停17 .在任何情况下，对于意识丧失且呼吸异常的青少年或成人，在电击后可以立即恢复胸外按压。在电击前后，都应尽量减少胸外按压的任何中断。18 .为了实现更有效的胸外按压急救员的惯用手应该放在胸骨上非惯用手应放在惯用手上。19 .如果患者是青少年，最好进行有人工呼吸的心肺复苏20 .接受心肺熨苏术的成年人一般需要后续的医疗救治。在无法获得这种救治的情况下，急救员应优先考虑保护当事人的尊严.3、场景三:意识丧失且呼吸异常（娶儿和儿通）急救步骤1.立即请旁人拨打急救电话，如果只有你一个人，自己拨打急救电话。使用电话时，请启动扬声器功能2 .对婴儿采用口对口鼻的方法，对儿童采用口对口的方法，先进行2-5次人工呼吸。稳定地吹气1秒钟，直到你看到他们的胸部或腹部微微隆起。3 .立即开始30次胸外按压;在胸部正中快速而有规律地向下按压（100720次/分）。4 .给予两次人工呼吸。向口中或口鼻中稳定地吹气一秒钟，宜到你看到胸部或腹部微微隆起。5 .继续循环进行30次胸外按压和2次人工呼吸，宜到专业急救人员到达或婴儿或儿童出现生命迹象（如咳嗽、睁眼、说话或有意识地动作）并开始正常呼吸儿和儿童）指南要点1 .操作员应检查反应和呼吸来确定婴儿或儿童是否意识丧失且呼吸异常，不需要检查患者的脉搏。2 .对于意识丧失且呼吸异常的婴儿或儿童（如呼吸不规则或噌杂的呼吸或完全停止呼吸），应进行心肺复苏。3 .人工呼吸应作为心肺复苏术的一部分提供给意识丧失且呼吸异常的婴儿或儿童。4 .应在胸外按压前给婴儿或儿童进行人工呼吸。可以先进行2-5次人工呼吸。5 .对婴儿来说，胸外按压可以用两个拇指环绕按压或用两个手指按压。对新生儿来说，首选是用两个拇指环绕按压的方法。6 .对于儿童，可以用一只或两只手进行胸外按压。急救员可以用两只手进行按压）。7 .采用30:2的按压/吹气比（30次按压和2次人工呼吸）8 .对于婴儿来说，胸外按压深度应该至少是胸廓前后径的1/3或约4厘米（1-5范9 .对于儿童来说，胸外按压的深度应该是胸廓前后径的1/3或约5厘米（2英寸）。10 .婴儿和儿童的胸外按压频率应该是100-120次/分（这与青少年或成人的按压频率相同）4、场景四:有除颤器时，意识丧失且呼吸异常的处理急救步骤1.立即开始心肺豆苏。2 .请旁观者立即拨打急救电话，如果只有你自己，则闩己拨打。如果使用电话，请启动扬声器功能。3 .请旁人尽快带来除颤器。4 .一旦有除颤器可用，就立即使用。按照语音提示，只有在绝对必要时才暂停心肺复苏。5 .继续进行心肺熨苏，除非另有指示暂停（由除颤器或专业急救人员）。如果患者出现恢复的迹象，如生命迹象（睁开眼睛、说话、哭泣或有意识地活动）或开始正常呼吸，则暂停心肺熨苏。为婴儿和儿童除颤以下是婴儿和儿童的除颤选择,它们应按所提供的顺序优先使用（即，如果选项一不可用，则选项二可以接受）:1.儿童除嵌器2 .带有儿童电极贴片的标准除颤器3 .带有成人电极贴片的标准除颤器成人及8岁以上儿童指南要点1 .建议实施和推行在公共场所投放除颤器的计划，以改善院外心搏骤停者的成活率。2 .对于意识丧失且呼吸异常的人（呼吸不规则或有杂音，或者完全没有呼吸），应立即实施心肺复苏，宜到除颤器开始分析心律并准备电击。3 .对于成人和儿童，可以使用带有F1.粘性电极贴片的自动体外除颤器，而且非常安全。4 .对于婴儿和8岁以下的儿童，应使用儿童除颤器5 .对于婴儿和8岁以下的儿童，如果没有儿童除颤器或儿童电极片可以使用标准除颈器和电极片。6 .对于成人和儿童（8岁或以上），应使用标准的除颤器7 .在使用电极贴片之前可以快速去除过多的胸毛，只要将延迟电击的时间降至最小即可。8 .针对成人的除须，使用大于8厘米的电极贴片是最为有效的。9 .极贴片应根据除颤器或电极贴片上的图示粘贴在胸部。对于婴儿和儿童，可以使用前后放置的自粘性电极贴片（一片在前，一片在后）10 .对于胸部较大的人来说，左边的电极贴片应该放在左乳房旁边或下面，避开乳房组织。11 .急救人员在使用除颤器时应继续实施心肺复苏，只有在除颤器准备好并开始分析心律时才暂停，并在有必要时提供电击。12 .在除颤器进行一次电击后，急救人员应立即恢复胸外按压，不要因重新分析心律或检查脉搏而拖延。在电击前后都应尽可能的减少按压中断。13 .在富氧环境中（高流速氧气穿过胸部），急救人员应确保不进行除颤。
