三基题库内科学二十五（医技）单选题200题.docx

三基题阵内科学二十五（医技）单选遨200遨I、男，65岁，既往Ff病史20年，近期上腹痛加里，服带尼替丁疗效整，伴纳差、消疲，收近3d出现吞咽困潍，矮可能的诊断是B.目牖伴费门槐阻2、女.54岁.内镜提示月箱,腹部CT提示左侧卵架转移.最可能的转移途径是D.种机转移3、男，50岁，反复上腹神1年，眼用月药疗效差，近期出现纳差、食欲M退，最有诊断价值的检杳是c.Htt4、女，30岁,低热1年，近半个月腹胀明显.查体：神志清楚,巩媵未见黄染,心肺无异常，部饱满，全股轻压痛，无反跳乖，肌紧张：肝、肿不易触及，移动性浊音阳性，肠叫音弱,腹水检彦示腹水介于渗出液和漏出液之间，呆有助于明确诊断的检变方法是D.腹腔镜5、女，20岁，因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎.近日来呕吐、腹怅,未解大使.查体：肠叫苦消失。境可能的并发症是B.肠梗阻6 .女,18岁.低热、腹相、腹泻伴腹胀2个月,查体：腹壁揉面感,移动性浊音阳性.腹水为海出液.最有价值诊断的检查是E.腹腔活检7 .女，32岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗.体检：眼壁柔韧序，轻度压痛,肝脾未触及.腹水征G）.腹水检验：比重1.018,蛋白25g1.白细胞0.7×1091.,中性粒细胞0.30，淋巴0.70,红细胞3XI09/1.最可能的诊断是8 .结核性腹漠炎8、女,22岁，右下股痛、腹酱3个月，伴有午后低热，夜间盗汗。体检：Q艮软，右下腹压痛.无反跳疝,肝脾未触及.腹水征（一）.最可能的诊I所是C.肠结核9、女，的岁。腹泻1年，体检发现肛痛，结肠镜示回右部和末端回肠铺路石样改变，/ft可能的诊断是E.克罗恩病10、男，23岁.间断脓血便2年，大使成形或树状.每日13次，有时里急后理，抗生素治疗无效。G可能的诊断是B.溃饬性结肠炎11、女36岁,反复腹泻2年.间有脓血使.炎培养阴性，多种抗生素治疗无效,为明确诊断，首选的检查是B.站肠镜检在12、女，30岁,因皈浦、,腹询、纳差诊断为渍扬性结肠炎“住院第一天突然出现腹痛.腹胀'发热.未髀大便.查体：消疫腹部膨隆.腹部压痛.无反跳痛,肠呜音消失.最可能的并发症是C.中毒性巨结肠13、男，30岁，因股痛、腹渴诊断为溃疡性结肠炎，伴有发热和麻液脓血便，8IOA1.治疗的首选药物是C.地塞米松14、女，38岁.股沟1年。结照镜示回白部纵行溃疡和裂隙样温扬，肠黏膑活检最有诊断意义的精理改变是D.非干酪样肉芽肿15、男，30岁，腹泻6个月.结肠镜示左半结肠弥散性浅溃疡,肠黏膜活检最有诊断意义的病理改变是E.除窝脓肿16.女.50岁.左侧腹胀.腹痛,大便不成形,每H34次.有脓血.查体：左下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断苜选的检查是D.结肠镜17、男，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年，杳体：右收都可触75cmX5cm肿块，血常«6：由红蛋白72g1.该病人最可能的诊断是B.开结肠癌18、男，66岁，因为结肠痛手术，术后病理示癌穿透浆膜层，周围淋巴结未见他细胞，其Dukes临床病理分期属于B.B期19、男，60岁，结肠嬷术后，术后病理示蛊穿透浆脱层，肠系股转移.术后治疗方案首选D.以辄尿啼咤为主的化疗20.女，50岁，反史1艮痛、股泻8年，进食海鲜后加重，排便后腹痛可缓解,伴有腹胀、失眠、头晕,查体无异常.查粪便培养阴性,多次冒慎、肠愤、腹部CT检查均未见异常.最可能的诊断是E.肠易激综合征21、男,38岁,饮酒史】0年.SHBsArxHBoAg.HBCAK阳性,A1.T.AST为78和72U/1.城有助于缓解病情的治疗方法是B.抗病毒治疗22、男，38岁，乏力、纳差3个月，杳HCV-RNA阳性，RI5、AST为68和731.71.°治疗的物苜选B.干扰素，利巴韦林23、男,48岁,饮酒史20年，每天3两，乏力、纳基2个月，体检示肝肋下3c，牌肋下未及，衽肝炎标志物阴性，A1.T、AST为108和273U/1.。最可能的怜断是B,酒精性肝炎2k女,40岁,乙肝肝硬化5年.近2d出现发热、腹痛、腹水明显增加.腹水检查见腹水呈.淡黄色，比重为1.016,蛋白25g1.,白细胞650X106/1.,中性粒细胞0.85,最可能的并发症是B.自发性腹膜炎25.男.58岁,肝炎病史10余年,乏力、纳差、腹版20d.诊阍为肝炎后肝硬化(失代偿期),肝功能示消蛋F1.降低,球蛋F1.增高，为治疗低蛋白血症,首选的血制品毡E.消蛋白26、男,30岁，肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒.查体：肝肋下2s.质硬.HBsAg(+).A1.T60U/1.,白/球比1.2.AFP先后检测2次.分别为200ngm1.和400ng1.诊断首先应考虑E.肝炎肝硬化合并原发性肝地27、男，50岁，慢性肝炎史20年,5年前出现食管龄脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物.甲胎蛋白阳性,最可能的诊断是D.肝硬化伴肝细胞性肝娓28、男，46岁，确珍早期肝硬化】年，近2个月出现牙龈出血、腹沟。下列哪JS检在对判断肝细胞功能报有意义C.凝曲版原时间29、男，40岁，确诊肝硬化1年，近2个月出现乏力、纳差，下列哪项最能衣示有门脉高压征E,食管下段淤脉曲张30、男.52岁，慢性肝病5年.出现全血细胞减少，最可能的原因是D牌功能亢进31、男，45岁，肝炎后肝硬化5年，近H出现黄型、血性腹水，最有意义的检13是B,甲胎蛋白32、男.60岁,突然呕鲜血300m1.,柏油便30Om1.来母.查体：血乐90/6Oran1.Ig,脉搏100次/in,血红蛋白90g1.,蜘蛛痣.肝肋下2cm,麻肋下3cm,其治疗首选D.乖体后叶索33、男，44岁，腹胀、乏力3年，查体：牌肋F3cm,乳房增大，轻压痛，未及包块。乳房增大最可能的原因是C.肝硬化34、女，5。岁，肝硬化5年，近H出现少尿，每天350m1.,直体：牌肋下3cm,移动性浊音阳性。血钠128MOI/1.血钾3.5三>11.,尿素12.8rano"1.24h尿钠115m三o1.°最Ur能的诊断是C.功能性'杼衰竭35、男，12岁，右上腹痛伴发热3个月，查体：蜘蛛籍，肝肋下4cm,质硬，胖肋下2cm,白细胞4.8X109/1.,中性粒细恂0.6,A1.T6M/1.AKP241U/1.朵可能的诊断是E.肝硬化合并肝癌36、男，40岁，肝硬化3年.右上腹痛3个月，突然加曳4h,既往无片病史，查体：血压7050三Hg,掖部膨隆，有压和和反跳旃，最可能的诊断是C.肝牖结节破裂37、男,54岁.肝硬化3年.体检发现肝右叶5cmX5cm占位.甲龄蛋白X000ngm1.最可能的诊断是A.肝细胞引癌%、男，54岁，期尿病6年，体检发现肝右叶2.5sX25cm占位，卬胎蛋白阴性，B超示肝霜可能,腹部CT示肝肺炎性病变，YR1.示肝脓肿可能.，下一步有确诊意义的检杳首选B.肘穿刺活检39、男.M岁,Ff癌术后6个月，近期出现上腹捅、纳差.查体：肝肋下3s,城俄，轻压捕，卬胎蛋白阴性，M601.71.°最可能的诊断是C.维发性肝痛10.男.54岁,肝硬化5年.2天前出现联血,经积极抢救后好找.今晨起后家属发现患者唔睡、行为异常，有时双手发抖，其意识障碣的最可能原因是C.肝性脑烧Ik男,56岁，肝硬化5年，近期腹水进行性增多，伴纳基、便秘，口服利尿药无效，今上午放腹水5000m1.,下午H；现昏睡,最可旎的并发症是1D.肝性肺病42、男，35岁，上腹瑜2天，伴呕吐、腹胀，发烧前有铁洒史，住血淀粉IW750U/1.,血压80/5OmmHX，脓搏120次/分钟，最可能的诊断是C.急性腴腺炎43、女,54岁，胆囊结石病史8年.上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉fti78W/1.,以下最有价侑的检杳是D.腹部CT44、男.40岁,晚餐后5小时开始上腹痛.向左肩、腰、背部放射,伴恶心、用吐、腹胀.现已37小时.曾有胆结石史.体检：体温38.90血压9075三n.巩膜黄染，全腹JR箱和反跳痛，以上腹郃显著作肌紧张，移动性浊音阳性，血白细胞16×1091.,为确定诊断，最有价值的检杳是A.曲淀粉酹45、女.40岁，确诊为急性胰腺炎.内科正规治疗2周后体涉仍在3839C左上腹部J长捕明显.尿淀粉油2561.71.,血白细胞16X109/1.可能性最大的是B,并发胰腺脓肿46、W,28岁，急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛，体检：体温36.9C,中上腹可扪及一包块,边界不清.最可能的诊断是B.胰腺假性囊肿47、男，33岁，饮酒后上股剧痛、呕吐，体检：脉搏120次/分钟，血压80/6OnmHg,巩膜黄染，全腹压痛和反跳痛，肠呜音消失，血白细胞16X109/1.中性粒细胞0.89.血淀粉的320U1.1.1.1.63(nroo1.1.最可能的诊断是E急性出血坏死型胰腺炎48、男，50岁，年终会餐后，次晨被发现死于床上，右侧腹部发现有大Ift礁斑，G大死因可能是D.急性出m坏死型胰腺炎19、男,33岁，饮酒后上腹剧痛、咫吐,体检：体温38.TC.脓持120次/分仲，血压806511nHg,巩膜黄鎏，全腹氏神和反跳摘，肠叫音消失，血白细胞15X109/1.,中性粒细胞0.86,血淀粉酹1500U/1.。下列哪项症状提示可能预后不良E手足播捌50、男，40岁，反狂上腹痛5年余，平卧时加圣，弯腰可减轻.查体：上腹部轻压痛.X战腹平片示左上腹部钙化，可能的诊断是D.慢性腆腺炎51、男.60岁,反复上腹痛5年余.伴电胀'暧气、乏力、腹泻,ERCP示胰管扭曲变形.局部狭窄.我治疗首选E.腺酹52、月，65岁，进行性黄疟3个月，伴中上眼持续性胀痛,夜间平卧时加重，消瘦10k。查体:慢性面容.皮肤、巩膜黄染.腹平坦,脐右上方深质痛,未及包块.库拓济埃(CourYoisier)征阳性.最可能的诊断是B.胰头症53、男,15岁，反复右上强痛1年，背部反射，3次消化道出血史，变打钱2次，目和卜二指肠球部未见溃扬,基础胃酸分泌t9wno1.1.,高峰甘酸分泌用30>三>1.1.,最可能的诊断是E.十二指肠球后演疡54、男，30岁，间歇性上腹痛2年，件暧气、纳差，受凉后加虫，近2d谗捕加剧，突然呕血500m1.,暗红色，解黑粪20Om1.出血后腹痛镶解。最可能的出血原因是B.消化性溃疡55、男，22岁，量车剧烈呕吐，下车后突然呕血50m1.鲜红色，无腹痛、发热,既往健康.杳体；血压90/6OmnIk神志清,轻度贫血貌,肝肿肋下未及.最可能的诊断是A.贾门黏膜就裂56 .男,20岁,解柏油样便2天.今晨突然晕倒.既往健康.查体：血压7050wn1.1.g.脓搏126次/分钟.首选的急救措脩是E.补充血容量57 .男，45岁，受凉后胸痛1个月，伴烧心、咳嗽，体检：心肺听诊无异常，腹软，无压痛和反跳痛.根据患者的临床表现.最不可能的诊断是C.感染性心内膜炎58、男，15岁，受刑后胸捕1个月，伴烧心、咳嗽，体检：心肺听诊无异常，腹软，无压痛和反跳痛。患者胃镜确诊为反流性食管炎，其咳嗽的最可能原因是1E.反流物刺激气管59、男，45岁，受凉后胸痛1个月，伴烧心、咳嗽,体检：心肺听诊无弁常，腹软，无压捅和反跳肺。其治疗方法首选C.药物治疗60.男性.55岁,进行性吞咽困难2个月.体重下降5kg,体检无异常.最不可能的诊断是E.食管憩室61、男性，55岁，进行性吞咽困碓2个月，体西下降5kg,体检无异