三基题库内科学五（医技）单选题200题.docx

三墓JB薛内科学五医技)单选题200遨1、急性广泛前壁心肌梗死忠者,间淑房颤病史8年，出院前超出心动检查发现左室附壁血栓，血检附若部位向外扩张，呈矛的运动“必可能的原因是B.室麋陶形成2,急性广泛前壁心肌梗死患者,间班:房颉病史8年，出院前超声心动检变发现左室附度血栓.由栓附着部位向外扩张,呈矛盾运动.患者的治疗不包括C.溶栓治疗3、患者女性，30岁，上肢血压1.65105mm,下肢血压1.308511三Hg,搏动减曲，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音。初步诊断为C.多发性大动脉炎4、根者女性,30岁,上肢血压165105m11i恢，下肢血压1308511三Hr,搏动减筋，下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂讦.为明确诊阍,宜选下列哪项检查A.腹主动脓造影5、女性，23岁，二尖J脱垂作关闭不全病史3年，一个月前因路冒后出现低热37.538C,尤以卜午为甚，无明显寒战，伴多汗，食欲不振,发热持续至今未迟来诊入院，体查：血压120/8On1.nI降心率100次/分.S1.降低,肝肋下2cm.而常规WBC1.oXIo9/1.中性粒细胞8×109/1.RBC3×10101.,I1.b95g1.,乐常规示RBCG),尿蛋白(+),WBC(+),超声心动图:尖搦未见赘生物，该例入院后较有意义的检育项目是D.常规抽血培养病原阳-食管超声心动图6.女性,23岁，二尖阳脱垂伴关闭不全病史3年,一个月前因七日后出现低热37.538C,尤以下午为甚，无明显寒战,伴多汗.住欲不振，发热持续至今未退来诊入院,体查：血压120/80MnHe,心率100次/分,S1.降低，肝肋下20n.血常规WBC1.O×109/1.,中性粒细胞8×1091.RBC3×10101.Hb95g1.,尿常规示RBC(+),尿蛋白(+),WBCCO,超声心动图二尖籁未见赘生物.该例入院后常规抽由10-20m1.,每班1小时抽1次,连抽3次,第2大，理夏抽血3次，可给抗生素治疗.根据经验，选用以下的哪组抗生素治疗A.前毒素1800万Ud+阿米卡尼0.Md静脓用药7,男性,45岁,因晕厥被送急诊，体查：血压120/8Chm1.H,平卧位，心率86次/分，S1.正常.S2稍强.t件左缘笫3、4肋间4/6级收缩期喷射性杂音,双肺呼吸音消.无干湿性啰音.初步珍断为肥厚梗阻型心肌病,该病的收缩期杂音的鉴别诊断不包括以下的哪一种B.冠状姿筋破裂8.男性，45岁，因晕厥被送急诊，体杳：血压120/8ChmIHk平卧位，心率86次/分,S1.正常，S2稍强.胸件左缘第3、4肋间4/6级收缩期喷射性杂音,我肺呼吸音清,无干遑性啰W.初步珍斯为肥厚梗阻型心肌病.入院后第三天，患者病情好转后外出走动时出现心前区终捕，其睡别诊断不包括以下的哪,项A.急性胃炎9、男性,45岁,因晕帐被送急诊，体查：血压120/8Chm1.HK.平卧位，心率86次/分，S1.正常S2ffi强.1胸骨左缘第3、4肋间”6级收缩期喷射性杂音,双肺呼吸音清.无干湿性啰音.初步诊断为肥厚梗阻型心肌病.心也图检查可出现以下的哪特征性改变A病理性中隔Q波(»、川、8VFhEV46)10、男性,52岁,2年前急性广泛前壁心肌使死，出院时窦性心律，BP年0/8OnIn1%频发室性早搏.EOG及UCG均擢小室壁削杉成.EIJ5%.出院后常烧冠心病I1.级Jji防治疗,定期门畛取药.今煌6:30起床后自觉心腐区压榨性闷痛,含服珀酸甘油后和级解.W上8点进V餐时突然遨识丧失眼球上翻、抽搐、相继呼吸修止，急呼救护车，30min后医生到场，检点；心跳、呼吸已停止，双瞳孔放大，当场抢救半小时无效，宣告临床死亡。对该例卜列哪项诊断最合理.心源性猝死IK男性,52岁,2年前急性广泛前壁心肌梗死,出院时卖性心律，BP1.208011raHg,频发室性早搏，ECG及UCG均提示室壁痛形成，EM.5%.出院后常规冠心病H级预防治疗，定期门诊取药.今晨6:30起床后自觉心前区压榨性闷痛,含服砧酸甘油后稍缓解，早上8点进早鞋时突然意识丧失眼球上阴、抽描、相维呼吸杼止,急呼救护车,30min后医生到场,检查：心跳、呼吸已停止,双瞳孔敬大，当场抢救半小时无效.宣告临床死亡.世界R生组织对拜死的规定时间为D.6h12、男性,52岁，2年前急性广泛前壁心肌使死，出院时窦性心律，BP年0/8OnIn1%频发室性早搏.EOG及UCG均擢小室壁削杉成.EIJ5%.出院后常烧冠心病I1.级Jji防治疗,定期门畛取药.今煌6:30起床后自觉心腐区压榨性闷痛,含服珀酸甘油后和级解.W上8点进V餐时突然遨识丧失眼球上翻、抽搐、相继呼吸修止，急呼救护车，30min后医生到场，检点；心跳、呼吸已停止，双瞳孔放大，当场抢救半小时无效，宣告临床死亡。猝死蟹冠心病又称原发性心脏骤停性冠心病,其病理基础是B.基础冠心病，冠肺栓塞或突然控挛或微循环栓塞致心肌映血，诱发心律失常13、女性，26岁，诊断为风湿性心脏病二尖栩关闭不全病史2年，出现乏力，盗汗，低热3个月.当地按礴日处理，服用多种抗生於，眼抗牛.素时可行时退热,23天后又再发热.体查：贫血貌.杵状指,T381C.血压110/7OnmHg.心率96次/分,S1.降低,S2正常.A2SM3/6级反液样杂音，闻声心动图见5"<nX511三的赞生物.诊断为亚急性细菌性心内膜炎，该例赘生物最可能附箱的部位是A.:尖错心房面II、女性，26岁，诊断为风湿性心脏病二尖耨关闭不全柄史2年,出现乏力，盗汗,低热3个月.当地按序H处理,服用多种抗生素，服抗生素时可暂时退热.23天后又再发热.体查：贫血冢，杵状指，T38P,血压I1.OQOmHg.心率96次/分,S1.降低，S2正常，A26M36级反流样杂音，超声心动图见5frmX511m的赘生物。诊断为亚急性细苗性心内膜炎。根据经验推测该例所礴染的病原曲最可能是A,草绿色链球闱15.女性26岁，诊断为风湿性心脏病二尖秀关闭不全病史2年,出现乏力.盗汗.低热3个月，当地按定冒处理，服用多种抗生索，眼抗生素时可哲时退热.23天后又再发热.体杳：苴血貌,杵状指，T38C,血压1107O三nHg,心率96次/分，S1.降低，S2正常，A2BM36级反流样杂音，超声心动图见5mX5m的赘生物。诊断为亚急性细曲性心内膜炎。从林理的角度,该赘生物的构成从心内膜炎面开始.H1.内及外分别是B.白色栓、细菌层、红色血栓16、女性,29岁，心前区疼机低热,活动后气促3天入院。体杳：体温38C,血压10075f1.imHg,心率100次/分，律齐,心音稍低钝,心尖区可付双期心包相擦音，X线见心形早烧瓶状，心缘搏动减弱,ECC见除aVR外,广泛ST段抬拓,弓背向下,而常规白细胞、血红蛋白均正常.两周前的有上呼吸道感染史，入院初步诊断为急性非特异性心包炎.入院第二天，心包摩擦音消失，超声心动图见中等吊积液，左空外侧收缩期最大波性暗区2.5cm,准在给予心包穿剌抽液,关于抽取心包液，下列的哪一项说法不正确.抽取心包液做病毒培养阳性率较高17、女性,29岁，心前区终痛.低热.活动后气促3天人院.体查:体温38P,血压1007511m1.g,心率100次/分，律齐，心音稍低钝，心尖区可闻双期心包摩擦音，X戏见心影呈烧现状，心缘搏动诚弱，ECC见除aVR外，广泛ST段抬高，弓背向下，血常规白细脆、血红散白均正常.两周前曾有上呼吸道感染史.入院初步诊断为急性非特异性心包炎.对于该例.蜃佳抽取心包液的体位与位置B.半坐卧位，背床板，心尖区第5肋相对浊音界内2cm处18、女性,29岁，心前区瘩痛,低热,活动后气促3天入院.体部体温38C血压10075nn,心率100次/分.律齐.心音稍低钝.心尖区可闻双期心包摩擦音,X线见心影呈烧瓶状.心缘搏动减¢3.ECC见除aVR外，广泛ST段抬高，弓背向下，H1.1.常规白细胞、血红蛋白均正常。两周前曾有上呼吸道感染史，入院初步诊断为急性非特异性心包炎。该例抽液过程顺利,第一次抽出淡黄色液体约600a1.,拔出穿刺针。常规消毒，盖消班纱布.术后约3min,患者舟现付汗.气促,双肺布满湿性啰音,频繁咳崛咳出粉红色泡沫般.这时,应考虑为C.抽液过多、过快,诱发左心衰19、女性，38岁，活动后心悸,气促,呼吸困难,乏力3个月入院。体杳；血压10085wn1.,半坐卧位,心界不大,心尖抑动不明显，心率110次/分，可闻心包叩击白，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音,颈前脉怒张.肝肋下3cm,肝颈阳性.腹腔积液征（+,双下肢水肿（+）.拟珍缩窄性心包炎.该例行懑义的心电图表现是A-QRS低电压,T波低平或倒置20、女性，38岁，活动后心悸，气促，呼吸困性,乏力3个月入院。体杏：血压1008511mHg,半坐卧位，心界不大，心尖搏动不明显，心率HO次/分,可闻心包叩击音，双肺呼吸音相，无干湿性啰音,颈前脉怒张,肝肋下3cm,肝颈阳性,腹腔积液征（，）.双下肢水肿（+3拟诊缩窄性心包炎.有特征性的X线发现地B.发现心包循化21、男性，62岁，发现高血压12年，近4年出现胸骨后疼痛，诊断为爆发性高血压、冠心病（心绞痛型），给予硝茶地平和B受体阻断药口服。1天前突然出现气急、咳嗽.咳泡沫样痰.检查：端坐呼吸.BP1509011三1.1.g.心率130次/分，房颤心律,双肺底湿性啰音,下肢无水肿.该患者目前的诊断应是C.急性左心心力衰竭22、男性，62岁，发现高血压12年，近4年出现胸竹后疼捕，诊断为麻发性高血压、冠心病（心绞痛型），给予硝茶地平和6受体阻断药口服。1天前突然出现气急、咳嗽,咳泡沫样痰.检查：端坐呼吸.BP1509011三Hg.心率130次/分,房JR心律,双肺底湿性啰音,下肢无水肿.此病人出现病情加中艘可能的诱因是I）.药物负性肌力作用23、女性，58岁，均匀性肥胖，高血压病史6年，平时治疗情况不详。近1个月常出现头胀,头痛，心悸，I周照出现心前区闷痛,体力活动不受影响。在询问病史时，卜例哪一项相对不重要C反更咳瞰史24、女性，5S岁，均匀性肥胖，离血压病史6年，平时治疗情况不详.近1个月常出现头胀，头和，心悸，I周前出现心前区闷抽，体力活动不受影响,检台血压170/11OmHg,心界向左下扩大，心率50次/分，心底部S2比进，哪一项检查新时不宜进行B.活动平板心电图25、女性,5«岁，均匀性肥胖,岛血压病史6年，平时治疗情况不详.近I个月常出现头胀，头就，心悸，1周前出现心前区闷捕，体力活动不受影响。心电图掾杳膜导联ST下移0.2.V,T波倒置，最需要与哪种疾就签别D.冠心病26、女性,65岁.1年来发作晕厥6次,每次发作均有短豺意识丧失.1周前再次发作母版.当时意识丧失、眼绿轻度上雨，倒在地上，约30s后恢复意识.急诊心电图提示婴性心动过缓，心空率48次/分，可地房室交界区性逸期与房性早搏，该出者生可能的诊断是A.病态麦房结琮合征27 .女性,65岁.1年来发作晕厥6次,每次发作均有短暂意识丧失.1周前再次发作举厥.当时意识丧失、眼球轻度上胡，倒在地上，约30S后恢复逆识.急诊心电图提示篓性心动过缓，心室率48次/分，可见房室交界区性逸姆与房性早搏，对该患者，彳i就义的检食手段不包括B.多巴的核试脸28 .女性,65岁.1年来发作晕厥6次,每次发作均有短梏意识丧失.1周前再次发作壁股.当时意识丧失、眼球轻僮上螃，倒在地上,约30s后恢复意识.急诊心电图提示婆性心动过辍，心室率48次/分，可见房室交界区性逸期与房性早搏，诊断确立后，最佳的治疗手段是D.安置人工心脏起搏器29 .对感觉障碍的病人,护理措梏中不妥的是D.对感觉障脚患肢使用暧水袋保暧30、脑出血病人可表现A.情绪激动时突然昏迷伴偕操31、下列关