三基题库之医生外科8.docx

1、ft管嬷病理分里,嗫项是错误的A,缩窄整B.地伞里C.梗阻里D.蝴质型E.溃疡型T冬金：c卷索斛折；按病理分型，食管癌分为四种：H质型，罩伞型，溃疡型，缩窄型。2、牧平出现食莺阴型的食管癌病理类型常见A.流疡也B.硬化型C双伞小6解质型E.琼便及周围切织T冬余：B冬翕IM相按相理分型，食管癌分为四种：髓质型，掌伞型，演扬型，缩窄里,缩窄型又称硬化型.缩窄型痛体形成明显的环行狭窄，累及食管全部周径，较早出现阻爬。3、食管嬷的典型旋状是A,解骨后烧灼感&食筲内异物感C.咽下食物哽嗫感6咽下食物悴海速E.进行性吞咽阴难T*索：E冬童解析：食管癌早期无明显疝状，可能H1.现吞咽粗硬食物时的不同程度的不适感，包括咽卜食物梗噬感，腌骨后烧灼样、针剂样,中晚期出现进行性存咽困难的典型症状。4、佟管她早期诊断初易而疗效的方法是A.X妓食管领透B.食管镜检杳C.带网气囊检杳。.气管镜检查E.核索扫描C¥钱解析：带网气囊检杳，早期病变阳性率较赢,是种简单易行的普查啼选诊断方法，5、早期箧管好的病变范国是A.限于用胶层B.侵入或侵透肌层C.远处淋巴施皖找移6其他器官转移E.病变长货超过S<m正殖冬索：A«-««#：早期食管痛的病变范同多数眼广拈眼层,未见明显肿块,6、住管府患者进食呛咳,提示A.痂侵犯吞咽神经B.上段食管福C,食管气管搂D.他肺转移E.伴有气管炎TA1.rC¥发解析：患肿侵入气管.可形成食管气莺搂,出现吞咽水或食物时剧烈呛咳.7、食管炎与早期食管熟的基别，主要方法是A.胸骨灼痛B.食管钮透豺膜紊乱C.脱落细胞检住D.免疫诊断方法E.试验治疗正及¥4TC«-««#：食管炎脱落细胞怜吉阴性，早期食管痛可有脱落细胞检杳阳性.8、早、中期食竹般常用的手术方法是A.1管省转源术B.食管魁切除,用制题企管亚建术C.食管癌切除,用肉食管重建术D.佟管旭切除，用空肠食管注建术E.胃造口术T冬蠹：C冬童解析：户术是食管痛竹选方法.早，中期食管糕常用的手术方法为食管桶切除.用同食管市建术.9、早期食管燎病人治疗,首选足A.化学疗法8.放射疗法C.激光疗法D术疗法E.免疫疗法T冬I1.D冬童解析：手术是食管癌首送方法，10、住管癌病人仃持续性病背痛.多表示A.他肿筛有炎症B.癌已侵犯食管外组织C.有远处血行转移D.麴肿较长E.食管气管撞T“：B冬蜜解析：食管猊病人在持续性胸背编，多提示的肿己侵犯食管外组织.11、男性.SO岁.明陆异物感1个月.肝炎病史20年.杳体：镣肾上未触及肿大淋巴结,川睥不大。进一步枪杳，首先应考虑A.食管镜B-IWfiCCTC腹郃超声波Dt管X浅撷剂透视E.带网气囊食管脱落细胞桧查T4MrD¥徒解析：曲首媚早期无明显流状，可他出现吞咽相业食物时的不同程度的不适感，包括咽下食物梗哝感.胸骨后烧灼样、骨刺样，中晚期出现进行性吞咽困难的典型症状。该患者可能考虑食管疾病,可首选食管X线撷剂透视检查,作出诊断.12.男性,52岁.6个月发现进食哽咆感,其后症状逐渐加重,近3周只能进全流质，体型减轻，体力下降.查体：脓瓶80min,血压128/9OmmHg,体温36.5<:.消接.颈、锁骨上淋巴结未触及.化脆正常.食管锄剂造影.于食管中、下段处8cm狭窄，黏膜破坏，共诊断是A.货门失独殴症B,食管良性肿痛C.制蚀性食管灼伤D.食管炎8食肾燎MMM1.E¥1E解折：食管娓Jf1.期无明显病状,可能出现存咽和硬食物时的不同程度的不适感.包拈咽F食物梗喷超，的竹后烧灼样、计刺样,中晚期出现进行性存咽困碓的典型症状.6个月发现进优硬噎感.其后拄状逐渐加坐.近3周只能进全液版，体Jft减轻.体力下降.食管锲剂造影.于食管中、下段见8cm疾审.犯服破坏.应该首先怀疑他管施13、病人.22岁.春咽不畅,胸骨后沉重不适.症状时轻时2,时有明叶.吐出食管潴留的食物，精史2年，用药疝状无质解，做食管钏剂造影,食针卜端呈留嘴样狭窄,该病人诊断是A.食管癌&食管良性肿储C.优门失弛缓症D.仅管炎E.食管巡空T”：C冬蜜解析：贲门失范缓症主要症状为咽卜困难,胸付后沉域感或阻塞感，食管吞物造影特征为食管体部蠕动消失，食代不端及货门部与鸟嘴状,边缘整齐光滑.上端食管明显扩张,可存液面。患者吞咽不畅.胸什后沂:成不适，做食管锹剂造影，食管下福早.鸟嘴样狭条特征,故应该考虑该病.14、男性，54岁进行性吞咽困雄己半年，食管锐透见中段食首有6n长狭窄，首壁做硬,Sfi膜破坏.域适宜的治疗方法A.放射疗法民化学疗法C.激光疗法D.放疗和手术切除E用造口术M1.卷蜜：D4f<M¼:你管WP,期无明显病状,可能出现存明机硬食物时的不同程度的不适感,包括咽下食物梗啜感，胸件后烧灼样、首刺样,中晚期出现进行性吞咽困难的典型疝状.仅管微透可见同阻性管壁储硬,蠕动中断.故该患者应该考虑该诊断，手术足食管媪首选方法.15、男性，55岁“迸行性吞咽困唯7个月，近2(M只能进少业牛奶，育体；明亚消瘦，脱水，锁盟上可触及肿大淋巴结,X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄，整段不规整，上段管经度犷张，其治疗方法是A.病变食管切!除.他管史建民食管内JS管术C.放射疗法D.放疔后手术切除E.胃造口术"I冬蜜：E冬童解析：食笆她H期无明址如状,可能出现吞咽粗硬作物时的不I司程度的不适悠,包括明卜食物梗瞰感，脚什后烧灼样，针剌样.中晚期出现进行性吞咽用痛的典型旗状.作管刨透可见同限性管壁僵硬，螭动中断，食管粘联械装索乱、粗稳或有中断现象.该患者进行性存咽困玳7个月，近20d只能进少量牛奶.古体：明显消瘦，脱水.锁件上可触及肿大淋巴结.X线食管造影见中下段Itf管有的&m段木,粘股不规整,上段管轻度犷张,应该考虑食管的晚期，选择日造口术,提高生存质If1.16、格人，50岁,进行性下咽困难4个月.食管造影上段食管3<m长狭窄，黏段破坏，采用的治疗是A.病变食管切除B.禺造术C食管内附管术6化学疗法E.放射疗法TXE冬蜜解折：食管癌早期无明显症状，可健出现杼可粗硬食物时的不同程度的不适感,包括咽卜食物梗嗫感，腌骨后烧灼样、针刺样，中晚期出现进行性吞咽困难的典型疝状，食管刖透可处局限性管壁偏硬，蠕动中断，食管粘股筑第紊乱'粗糙或有中断现象，该忠齐进行性下咽困难4个月，食管造影上段食管3cm长狭窄,钻腴破坏,考虑食管痕晚期,可采用站息性治疗，放射治疗.17、男性，70岁,吞咽困成3个月.仅管锲透：中段有3cm的不烧则自泞充盈豌根,取活体组织痫检为鲜福.心电图科Sr段下降,T波倒置，肺功能：严武阻码,其治疗方法为A,药物疗法B.根治性手术切除C.姑息性手术D.放射治疗E.胃造口术T冬蜜：D冬童解析：食首般H期无明显疝状，可使H1.现存咽粗硬食物时的不同程度的不适超，包括明卜食物梗嗑感,脚计后烧灼样、竹刺样，中晚期出现迸行性吞咽困难的典型疝状，食管刖透可见局限性管壁僵硬，蠕动中断，食管粘股皱皴紊乱、粗糙或有中断现象患者为老年男性,吞咽困难3个月，食管刖透：中段有3cm的不规则食管充盈缺损,取活体组织病检为鳗蛙。心电图有ST段下降，T波倒置，肺功能：严正障碍，可乘用姑息性治疔，放射治疗，0解症欢.18.男性，40岁,平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月在进食困难，井逐家加出锹剂检杳：食管中段有SCm狭亨.黏股断裂最可能的诊断是A.tt管嬷B,食管痛般性狭窄C食管炎D.贲门失鼬馔捋E.佟哲静脓曲张T等蜜：A冬童解析：作笆她Y期无明显症状,可使出现吞咽和硬t物时的不同程度的不适感,包拈咽卜食物梗啮感，脚T1.,后烧灼样、针剌样,中晚期出现进行性吞咽困尬的典型症状,佟管撷透可见局限性检里假硬，蠕动中断，食管粘胶械装紊乱、S1.85PJJ有中断现象.患者平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困雄,并逐渐加班.领剂检查：食管中段有5ce狭窄，纵膜断裂.故应考止Fr钟屈可能性较大.19、一况门失弛掘症也并，病史10余年，近1个月症状加1ft,反虹呕吐，其治疗方法为A.少食多餐B.饭后故步C.应用平滑肌松弛药D.犷张疗法Efr管下段及货门肌层切开正"冬蜜：E¥供解析：.也齐员口尖地缓价时间较长.近期症状加电.应该果用手术疗法.效果较好.食管下段及贡门肌层切开为该规首选手术方法.20、见性，50岁,存IW困维3个月，现尚能进半流质食物,体格检杳：镣It上未触及肿大淋巴结,量光考虑的诊断是A.食管炎B.食甘糠C,食管平滑肌痴D.食管却脓曲兆E.货门失弛缓瘙T“：B答案解析：食管癌早期无明显疝状，可能出现吞咽粗硬食物时的不同程度的不透感，包括咽卜食物梗瞰感，脚计后烧灼样，针刺样,中晚刖出现进行性吞咽困难的典型症状，结合患者症状及筋史，首先考虑食管相，21、男性.So岁.存咽困雄3个月,现尚能进半流侦食物.体格检杳：银骨上未触及肿大淋巴站,首先应选抻的检查是A.ft管镜B.胸部X我C.食管X统领剂透视6解部及双际CTE.段部超声波和IH功检唐正卷蜜：C他管娓W期无明显疵状,可能出现吞咽和理食物时的不同程废的不适感.包括咽下食物梗噎感，胸竹后烧灼样、首刺样,中晚期出现进行件吞咽困难的典型症状.该患齐可能考虑自笆疾病,可首选食管X线锹剂透视检杳，作HI诊断，22、男性.65岁.进行性吞咽困难2个月.现仅能进流防食物.我体：消梗,锁骨上未触及肿火淋巴结，食管X战翎剂透视显示：食管中段黏股破坏,充盈缺损.莺腔狭窄.进一步枪会,应首选A,食管钺&食管拉网C,放射性核素6胸部及纵IWCTE.康都/声波和肝功检杳正及”：A冬蜜解折：食管镜对食管疾病诊断的MI性率较高,可在食管管腔内直接肾刎病变,I1.能来取小块组织作病理切片检查，明确诊断，故该患者应该首选，23、男性，65岁.进行性吞咽困就2个月，现仅能进液防色物.鱼体：消检，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管X或领剂透视显示I食管中段黏股坡坏,充数缺损，沟腔狭窄,如病人出现声音欧喳，提示：肿埔己侵犯A.声带氏气论隆突C.迷走神经。.喉返神经£,喉上神经“冬蜜：D不拿解析：若密肿侵犯联返裨经，可出现声音藤吧.24.男性,65V.进行性吞咽困难2个月,现仅能进流防食物，查体r消瘦,锁骨上未触及肿大淋巴结，食泞X级秒!剂透视显示：住钟中段粘胶破坏,充也缺授.管腔狭常,假如腹部超声波检杳发现肝内付多发生性料移痛，提示来自食管权的A.直接浸润B.施行转移途径C,淋巴状移途径D种植转移途径E.消化道W眼下浸润正“：B«««¼：食管癌的血行转移出现较晚,常累及肝脏，25、制肿呈环形生长，阻塞症状出现早的是A.溃疡堂B.缩窄里Cf1.i质型D.腔内型£用伞型T¥煞B¥童解析：按病理分型,食管媪分为四种：肮场型,尊伞型.溃疡型.缩率型.缩卒型痛体形成明显的环行狭窄，累及Cr管全部间径,较早出现吼塞.26.痛肿浸泯管壁各层及全周，恶性程度高的是A.流场型B.缩窄型Cf1.e质理D.腔内型E