小脑损害的临床表现？.docx

小脑损害临床非现有:主动运动时的共济失冏，如站立不棺、摇摆欲俯（称Romberg征阳性：行走时两脚分开、步态娴期、左九福拱，称醉汉步态，睁眼并不能改善此种共济失调.因发音肌的共济失调,患者出现蚱发性言语，语音不清，旦古语缓慢,断断续续不连战，如同吟诗状,故亦称"吟诗状才谱由于对运动的距离、速度与力气估计实力的丢失而发生“辨距不R”（dysmetria）,导致“动作过度”。检查时可发觉指G试验、跟膝胫试验、轮替动作、指误试验等呈不正确、不敏捷或笨拙反应，且写字常过大，反跳试验阳性。动作性震颤或意向性震颤以与眼球震颜亦为小脑病变的特征。动作性感煎只于做随意运动时出现，静止时消逝。小脑蚓部是躯干肌的代表区，而小脑半球是四肢（特殊是远端部）的代表区，故蚓部局部病变与半球局部病变的临床表现有差异。所以，小脑蚓部（中线）的病变，引起躯干性共济失调.小脑半球病变，出现同侧肢体性共济失调；也即病变小脑同侧的上、卜肢出现共济失调，上肢比卜.肢重,远端比近端重，精细动作比粗糙动作影响明显。急性小脑病变常可出现肌张力降低，和腱反射强弱或消逝。小脑占位病变可发生阵发性强直性惊厥，表现为去脑强直状态：四肢伸直、角弓反张、神志不清，称小脑发作。