儿童期自闭症评定量表(CARS).docx

J1.M期自闭症评定量表(CARS)CARS评定的可以利用不同的视察资料来源，诸如心理测验或教室活动等场合下中的视察，父母的报告，以与有关儿童病史纪录等。只要这些资料包含评定中所须要的信息，均可在进行评定时加以利用。在获得必要的视察资料时，可以在CARS纪录纸上简要纪录相关的行为。本书后面附有这纪录表格，可用于'组织各种相关信息。在实际操作过程中，只有充分完成相关资料的收集，才可进行相应评定。在进行视察前，评定者应熟识全部15个项目的描述和记分标准，记录表的信息仅仅旨在供应某种提示线索，而不行替代以下关于项目描述和记分标准。再进行视察时，应将自闭症儿童的行为与同龄正常儿童的行为加以比较。在视察到某位儿童的行为与其同龄儿童相比不正常时，应进一步考虑这些行为的特异性、频率强度和持续时间°CARS的目的旨在评定行为，而不涉与因果说明。由于源于儿童期自闭症的一些行为，类似于因其他一些儿童期障碍所导致的行为，因此重要的是评定儿童行为偏离正常的程度，而不是评判该行为是否可由注入脑损伤或智力落后等障碍加以说明。总成果和缺损模式，才可以将自闭症儿童与其他发展障碍儿童区分开来。视察阶段一旦完成，评定者就可以利用记录表上的纪录帮助进行实际的CARS评定。实际的评定是在CARS记分纸上进行的。在确定成果之前，评定者最好阅读每个项目的全部行为描述.CARS的记分中，每个项目有14等级01分表示该儿童的行为在该年龄儿童中属于正常范围内：2分表示该儿童的行为与同龄正常儿童相比，稍微异样：3分表示行为中等异样:4分表示该儿童的行为严峻异样。除了这四个等级外，在儿童的行为好像处于两个等级范畴之间时，也用1.5、2.5、3.5加以表示。例如，假如某行为是稍微至中等异样时，应记为2.5。因此，某个项目有7个评定等级：1 落入正常范围1.5特别稍微异样2 稍微异样2.5稍微至中等异样3 中等程度异样3.5中等至严峻异样4 严峻异样要记住，在确定异样程度时，评定者要考虑的不仅有儿童的实际年龄,而且还要考虑该行为的特异性、频率、强度和持续时间。某儿童在这些维度上与正常儿童的差异程度越大，其行为越异样，得分将越高。卜面将对15个项目逐个加以界定。这包括关于所欲视察行为的描述，也包括儿童可能做出反应的条件。在这些考虑之后是4个评定等级，以与各个等级评定的行为视察基础。(I)与他人的关系：孩子在各种环境怎样与人交往界定这是项关于儿童在与他人互动的各种场合中的行为评定。要考虑的内容要考虑的包括有组织与没有组织的情景，在这些情境中儿童有机会与某一成人、兄弟姐妹或同伴互动。也要考虑儿童对各种行为如何反应，这些行为包括悉心支配的旨在使儿童做出反应的持续努力、到准许儿童完全自由作出反应。特殊是要记录，要让儿童留意成人应持续多长时间或多大的努力。既要记录儿童对身体接触、诸如拥抱或摩学等表达情感的身体特征的反应，也要留意儿童对表扬和指责或惩处的反应。要考虑儿童对父母或其他人的依附程度。也要考虑对生烯人的反应敏感性、超然看法、胆怯程度和留意程度。记分1.没有证据表明在与他人的关系上有困难或异样。儿童的行为就其年龄而言是恰当的。在被告知做什么时，可能视察到儿童有某种羞涩、担忧或苦恼的反应，但是尚不至于超出同龄儿童很多。2.稍微异样.儿童可能回避与成人的眼暗接触，可能回避成人或在被迫与成人互动时烦躁担心，可能过渡羞涩，可能不像正常同龄儿童一样对成人作出响应，或比多数同龄儿童更依附父母。且可能与情境无关.即使在没有出现诱发心情的对象或事务时，儿童也可能露出苦相、笑声或全身僵直的反应。4.严峻异样：儿童的反应很少与环境吻合；儿童一旦处于某种心境就难以变更，即使其从事的活动可能已经发生变更；相反，在一段较短的时间里，即使没有发生任何变更，儿童则可能表现出相对不同的心情。(IV)肢体动作：孩子如何协调肢体与有无异样动作界定评定的是肢体运动的协调性和适切性：它评定的内容包括诸如搜出某种姿态、转圈、敲打、摇摆、用脚尖走路和自我攻击等偏差。考察范畴除了考察儿童参加身体嬉戏活动外，还考察诸如用剪刀剪东西、画画或拼图等活动。要评定儿童出现怪异肢体动作的频率和强度，为确定这些性为的长久性，应考察儿童在他人试图禁止其怪异肢体动作时的反应。计分1.与其年龄相适应的肢体利用：儿童肢体运动的轻易性、灵敏性和协调性与同龄儿童一样。3. 中度异样：一般而言，儿童不犹如龄正常儿童那样机灵，但儿童在一个或多个智力领域中的功能几乎时正常的。4. 严峻异样：尽管一般而言，儿童不犹如龄正常儿童机灵，但他在至多个领域额功能甚至由于正常儿童。他可能拥有一些特殊异样的技能，可能有特殊的艺术或音乐才能，或特殊的数实力。(X1.1.V)总体印象：评估人员对孩子是否有自闭症的印象依据前述14个项目的界定，基于你对儿童是否自闭症的程度的主观印象，对其做一个总的评定。在进行这一总评定时，不应求助于对其他评定加以平均；而应考虑到全部可与的关于该儿童的信息，包括诸如源自儿童个案史、父母访谈或以往的全部记录等来源的信息。计分1. 非自闭症：儿童没有表现出自闭症的特征症状。2. 稍微自闭症：儿童只表现出一，些症状或只有稍微程度的自闭症。3. 中度自闭症：儿童表现出不少症状或中等程度的自闭症。4. 严峻自闭症：儿里表现出很多症状或极端的自闭症。运用CARS量表评估的主要过程一一评估人员由视察，访问，以与从病史中收集数据一一依据行为的怪异、频率、严峻、持续程度打分一一依据总分初步诊断：3O分以下为非自闭症，3O到36.5位轻中度自闭症，37到6O分为屯度自闭症对CARS分数的说明在基于上述15个项目对儿童做出评定后，通过累加15个评定分数就可得出一个总分。对儿童进行最终的归类是基于全部15个项目的信息，而不仅仅是选择其中个或几个。CARS总分最低分是15（儿童在15个评定项目上均处于正常一1分），最高分是60分（儿童在全部项目上均被评定为严峻异样）°相关探讨者在对1500位儿童的CARS分数与相应地专家临床评估进行比较的基础上，确立一个诊断分类系统，这有助于对CARS总分加以说明。依据这分类系统，得分低于30分者，为非自闭症患者：得分达到30分与高于30分者，为自闭症患者。另外，得分在30分60分之间的儿童又可进步划分为两类：3036.5之间为稍微至中度自闭症，得分在37飞0之间为严峻自闭症。这一结果概述如下：CARS总分诊断范畴描述性称谓百分比15'29.5非自闭症46%30、36.5白闭症轻-中度白闭症27%37'60.0自闭症严峻自闭症27%儿童期自闭症评定量表（CARS）姓名：案例编号：测试日期：诞生日期：实足年龄：岁个月者:评定评定结果：非自闭症轻一中度自闭症严峻自闭症(15-29.5)(30-36.7)(37-60)CARS计分表指导语：在回顾CARS的工作记录表之后，为每个项目评定一个分数。正稍微异中度异严峻异常样样样1.与他人的关系11.522.533.5411.仿照11.522.533.54III.心情反应11.522.533.54IV.肢体动作存在。11.522.533.54V.运用物体11.522.533.54VI.对变更的适应11.522.533.54V1.1.视觉反应11.522.533.54VIII.听觉反应11.522.533.54IX.味、嗅和触觉反应11.522.533.54X.胆怯或惊慌11.522.533.54XI.言语沟通11.522.533.54X1.I.非言语沟通11.522.533.54X1.1.1.活动水平11.522.533.54KIn1.和力活动水平和11.522.533.54一样性11.522.533.54XIIV.总体印象