抗菌药物临床分级.docx

为规范我院抗菌药物的合理应用，依据国家卫生部颁布的£抗菌药物临床应用管理之达将抗菌药物分为非限制运用级、限制运用级与特别运用级三级进行分级管理。一、分级原则：非限制运用级：经长期临床应用证明平安、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗的药物；限制运用级：经长期临床应用证明平安、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物；特别运用级：指具有明显或者严竣不良反应，不宜随意运用的抗菌药物;须耍严格限制运用，避开细菌过快产生耐药的抗菌药物;疗效、平安性方面的临床资料较少的抗菌药物;价格昂贵的抗菌药物C二、分级管理具有高级专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后.，可授予特别运用级抗菌药物处方权;具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，可授予限制运用级抗前药物处方权;具有初级专业技术职务任职资格的医婶，经培训并考核合格后，可授予非限制运用级抗菌药物处方权。药师经培训并考核合格后，方可获得抗菌药物调剂资格。医院通过微机系统对各级取得相应资格的医生处方权进行限定。三、分级运用抗菌药物治疗住院患者微生物样本送检率=30%,接受限制运用级抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率50%;接受特别运用级抗菌药物治疗的住院患者微生物送检率扣80%。临床医师依据诊断和患者病情须要合理开具抗菌药物，有药敏试验结果证明时，依据药敏结果结合临床实际状况选择抗菌药物。预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制运用级抗菌药物，下列状况可选用限制级抗生素，但细菌培育与药械证明非限制级药物有效时则应尽可能改用非限制级药物。a、感染病情严竣或症状严峻者b、免疫功能低卜.患者发生感染；c、病原菌只对限制运用级抗菌药物敏感的感染。运用、更改抗菌药物，应在病例中记载选用、更改抗菌药物理由。运用限制运用级抗菌药物，应由具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师开具处方并签名。运用特别运用级抗用药物，应具有严格临床用药指征或确凿依据，经抗感染或有关专家会诊同意，处方需经具有高级专业技术职务任职资格的医师开具并签名。紧急状况卜临床医生可以越级运用高于权限的抗菌药物，但仅限于一天用量，并做好相关病历记录。特别运用级抗曲药物不得在门诊运用C