医院感染管理办公室工作制度.docx

医院感染管理办公室工作制度h医院院感办公室在分管院长的宜接领导卜开展工作。2.加强业务知识和现代管理知识学习，不断提符自分业务素质和管理水平.3、负贡拟定医院感染管理工作计划，并组织实施：做好相应工作总结、分析和评价。4、负而拟定医院感染管理的核心制度及相关控制措施、操作规程等，并仔密落实.5、开展全面性综合监测，采取前暄性调杳方式，期月统计、汇总全院医院心染控制指标.6,根据医院惬染高危因素、电点环节等特点，拟定目标性监测Jii目，并规范监测,针对问建拟定控制措施并指导实施.7、对由点就门进行环境R生学、消毒灭菌效果监测,对全院使用中紫外线灯管掘照强度进行监测.8、对消毒药械.一次性使用无菌医疗潺械、器具的证件及使用情况进行检查和指导.发现问起及时反馈并上报.9.而医院的清洁、消毒灭菌与隔离、手卫生、多重耐药曲管理及职业防护等进行监督检变并提供指导.10.定期对医疗魔物管理情况进行督导，每年对保洁人员进行医院感染知识培训。Ih每年对全院医务人仍进行医院心染知识培训、考核。12、对于发生的医院博央暴发流行小件，第一时间到达现场进行调杳井分析，提出控制措脩并f导实施并进行总结、评价.13、每月或每季度对相关监测资料进行统计、汇总、分析和反馈,提出整改意见.评价效果并进行效果评价.14、认真.腋行职击,完成医院或上级P.生部门交办的其他事宜.