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海南省XX医院出院小结住院号：130028姓名XXX性别男年餐62岁职业退休入院日期2013年01月10H出院日期2013年01月18日住院天数8天入院线断：1、慢性支气管炎2、慢性胆囊炎3、胆囊结石4、慢性胃炎出院诊断：1、慢性支气管炎2、慢性胆囊炎3、胆囊结石4、慢性胃炎治疔结果好转。各#带别检无入院状况：患者因“反复咳嗽、咳痰8年，再发伴右上腹痂1冏。”入院，咳嗽为阵发性下咳，昼夜无明显改变，无畏寒、发热，无恶心、呕吐，无咯血，无乏力、盗汗。查体体温36.5脉搏80次/分呼吸20次/分血压120/7OmmHg,神清，精神尚可，桶状胸，肋间隙增宽，双侧肺呼吸音粗，未闻与干、湿性啰音。心率80次/分，心律整齐，各瓣膜听诊区未闻与杂音。腹平软，右上腹压痛明显、无反跳痛，肝、牌肋下未触与，移动性浊音阴性，肠鸣音5次/分。双下肢无浮肿。住院状况：1、完善相关检杳；2、治疗上赐予抗炎、化痰止咳与止痛、护目等支持对症治疗C3、请示上级医师进一步检查与治疗。出院状况：患者述无咳嗽，咳痰，无胸闷、心悸，无腹痛、腹胀与无其他不适主诉，精神、食欲、睡眠好，大小便正常C杳体：生命体征平稳，神清，桶状胸，肋间隙增宽，双侧肺呼吸音清，未闻与干、湿性啰音。心率70次/分，心律齐，各海膜听诊区未闻与杂音。腹平软，全腹无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触与，移动性浊音阴性，肠鸣音5次/分，双下肢无浮肿。患者症状有明显好转，今患者与其家属要求出院，予办理出院。出院医事：1留意休息，适当运动，增加机体免疫力；2、不适时门诊看谆。医师签名: