分级护理制度.docx

分级护理制度护理级别由主管医生根据患者病情和生活自理能力下达医嘱。护士根据患者的护理级别和医生制定的诊疗计划，为患者提供基础护理和专业技术服务，科室应根据本制度的内容要求，结合实际，细化分级护理项目内容，在病区醒目位置公示并落实到位。不依赖患者家屈或家属自聘护工护理患者。（一）特级护理1.病情依据（I）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。（2）重症监护患者。（3）各种复杂或大手术后的患者。（4）严重创伤或大面积烧伤患者。2.护理要点（1）严密观察患者病情变化，监测生命体征。（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。（3）根据医嘱，准确测量出入量。（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、呼吸道护理及管道护理等，实施安全措施。具体的基础护理服务内容见表K（5）保持患者的舒适和功能体位。（6）实施床旁交接班。表1住院患者特级护理服务项目项目项目内涵备注（一）晨间护理1.整理床单位1次/日2.面部清洁和梳头3.口腔护理（二）晚间护理1.整理床单位1次/日2.面部清洁3.口腔护理4.会阴护理5.足部清洁（三）对非禁食患者协助进食/水（四）卧位护理1.协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时2.协助床上移动必要时3.压疮预防及护理（三）排泄护理1.失禁护理需要时2.床上使用便器需要时3.留置尿管护理2次/日（六）床上温水冬季1次/23擦浴日，夏季1次/日（七）其他护理1.协助更衣需要时2.床上洗头1次倜3.指/趾甲护理需要时（八）患者安全管理（二）一级护理1.病情依据（I）病情趋向稳定的重症患者。（2）手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。（3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者。（4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。2.护理要点（1）至少每小时巡视一次患者，观察患者病情变化。（2）根据患者病情，监测生命体征。（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、呼吸道护理及管路护理等。实施安全措施，为患者提供适宜的照顾，促进康复。具体的基础护理服务内容见表2。（5）提供相关健康指导。表2住院患者一级护理服务项目A.患者生活不能自理项目项目内涵备注（一）晨间护理1.整理床单位1次/日2.面部清洁和梳头3.口腔护理（二）晚间护理1.整理床单位1次/日2.面部清洁3.口腔护理4.会阴护理5.足部清洁（三）对非禁食患者协助进食/水（四）卧位护理1.协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时2.协助床上移动必要时3.压疮预防及护理（五）排泄护理I.失禁护理需要时2.床上使用便器需要时3.留置尿管护理2次/日（六）床上温水擦浴冬季1次23日，夏季1次/日（七）其他护理1.协助更衣需要时2.床上洗头1次/周3.指/趾甲护理需要时（八）患者安全管理B.患者生活部分自理项目项目内涵备注（一）晨间护理1.整理床单位1次/日2.协助面部清洁和梳头（二）晚间护理1.协助面部清洁1次/日2.协助会阴护理3.协助足部清洁（三）对非禁食患者协助进食/水（四）卧位护理I.协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时2.协助床上移动必要时3.压疮预防及护理（五）排泄护理1.失禁护理需要时2.协助床上使用便器需要时3.留置尿管护理2次/日（六）协助温水擦浴冬季I次23口，夏季1次/口（七）其他护理1.协助更衣需要时2.协助洗头3.协助指/趾甲护理（八）患者安全管理（三）二级护理1 .病情依据<1）病情稳定，仍需卧床的患者。（2）生活部分自理的患者。（3）行动不便的老年患者。2 .护理要点（1）每两小时巡视患者，观察患者病情变化。（2）根据患者病情，测量生命体征。（3）根据医咽，正确实施治疗、给药措施。（4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。具体的基础护理服务内容见表3。（5）提供相关健康指导。表3住院患者二级护理服务项目A.患者生活部分自理项目项目内涵备注（一）晨间护理1.整理床单位1次/日2.协助面部清洁和梳头（二）晚间护理1.协助面部清洁1次/日2.协助会阴护理3.协助足部清洁（三）对非禁食患者协助进食/水（四）卧位护理1.协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时2.协助床上移动必要时3.压疮预防及护理（五）排泄护理I.失禁护理需要时2.协助床上使用便器需要时3.留置尿管护理2次/日（六）协助沐浴或擦浴冬季I次/23日，夏季1次/日（七）其他护理1.协助更衣箫要时2.协助洗头3.协助指/趾甲护理（八）患者安全管理B患者生活完全自理项目项目内涵备注（一）整理床单位1次/日（二）患者安全管理（四）三级护理I.护理依据（1）生活完全自理且病情稳定的患者。（2）生活完全自理且处于康复期的患者。2.护理要点（I）每三小时巡视患者，观察患者病情变化。（2）根据患者病情，测量生命体征。（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。具体的基础护理服务内容见表4。（4）提供相关健康指导。表4住院患者三级护理服务项目项目项目内涵备注（一）整理床单1次/日位（一）患者安全管理