护理会诊制度.docx

护理会诊制度（一）总则1 .制定目的：为了解决临床复杂疑难的护理问题，通过会诊，推进具有专科特色的护理新技术的应用，减少病人的痛苦和护理并发症，加强各专科之间的护理技术协作，提高护理质量。特制定本制度。2 .适用范围：全院各护理岗位。（二）内容1 .护理会诊范围：凡在护理业务、技术方面存在疑难问题，本科室难以解决时，可请求他科或多科进行护理会诊，共同分析、研究，提出解决措施。2 .护理会诊要求：申请科室会诊前应做好各种资料准备，会诊时报告病情，做好会诊记录，会诊后认真组织实施会诊意见。3 .护理会诊种类：科内会诊、科间会诊、全院会诊、急诊会诊、院外会诊。3.1 科内会诊：由责任护士提出，护上长或主管护师主持，召集有关人员参加，并进行总结。责任护士负责汇总会诊意见。3.2科间会诊：主要解决科内不能解决的疑难护理问题，由责任护士填写“护理会诊申请单”，护士长签字同意后送应邀科室，同时向护理部汇报备案。应邀科室及时派出人员进行会诊提出处理意见，并写好会诊记录。科间会诊一般应在1天内完成。3.3全院会诊：主要用于多科协作解决疑难、危重病人的护理问题，由护士长填写“护理会诊申请单”送护理部，护理部安排相关科室及本部门人员参加。会诊由护士长主持，科室责任组长报告病情、提出需解决的问题，参加会诊人员查看病人后，提出会诊意见，最后由护理部主任（或副主任）综合会诊意见或建议，总结出解决问题的具体措施，并做好会诊记录。全院会诊一般应在2天内完成。3 .4急诊会诊：急需解决的疑难护理问题直接影响患者的病情进展或关系到患者的生命，应申请急诊会诊。申请科室在会诊单上注明“急”字，必要时电话联系或派专人急送会诊单直接邀请，护理部或被邀请科室立即组织或派人参加，10分钟内到位，会诊人员在签署会诊意见时应注明时间（具体到分钟）。4 .5院外会诊：外单位邀请我院护理人员会诊应先与我院护理部联系,院领导批准后，安排相应人员前往会诊，并写出会诊意见。我院申请外院护理会诊，由所在科室向护理部提出申请，护理部负责联系，会诊程序同院内护理会诊。4 .会诊地点常规设在申请科室，护理会诊的意见由会诊人员写在护理会诊单上。5 .护理会诊人员资质：应当是专科工作3年以上、具有较强的处理专科复杂疑难病机能力的护理骨干，由护士长或护理部根据会诊问题选派。会诊中，会诊人员要认真仔细，明确提出会诊意见。6 .护理会诊单由申请会诊科室及护理部留档。附件：护理会诊流程注：疑难重症病例会诊必要时报护理部组织全院护理专家会诊。