医学检验科感染管理制度.docx

医学检验科感染管理制度一、建立科室医院感染管理小组负责科室医院感染管理工作，小组人员职责明确，指定专人负责本科室感控工作，制定其岗位责职责，统一接受感控管理部门业务指导，确保各项防控措施落实到位。将医院感染管理纳入科室质控内容。二、检验科和微生物室独立设置，合理布局，分区管理，各区标识醒目并设有生物毒性标志。三、定期开展院感知识培训，医务人员掌握一定的医院感染预防与控制知识，严格执行医院感染管理相关规范，认真落实医院感染管理各项规章制度和本科室各项规章制度。四、工作人员应准时标准预防的原则，工作时必须穿工作服，根据工作需要戴手套、口罩、帽子、护目镜、穿隔离衣。五、配置适用的手卫生设施、喷淋装置和洗眼装置，工作人员掌握正确的手卫生方法和职业暴露处置流程。六、开展医院感染病原微生物培养和药敏试验，定期对全院检出的细菌及药敏情况进行统计，并向全院临床反馈。七、微生物室检出多重耐药菌时，应按照我院多重耐药菌感染管理制度进行处置，电话报告科室，报告单上注明“多重耐药菌，请接触隔离”字样。八、严格执行无菌技术操作和一次性医疗用品的管理规定。静脉采血做到一人一巾一管一带；吸管、试管、滴管、离心管、玻片、玻瓶、平皿等一次性使用，使用后按医疗废物处置。九、清洁区台面、地面每天湿式清洁；污染区在每天工作前或结束后，台面、地面及被少量血液污染时使用500mg1.含氯消毒液擦拭，作用时间10分钟；遇大量（10m1.）的血液污染使用2000mg1.含氯消毒液消毒处理，作用时间30分钟。各种拖把、抹布应分区使用，每次使用后应清洁、消毒、干燥备用。十、微生物室应配有生物安全柜，特别对通过呼吸道传播的实验操作应在生物安全柜内进行。十一、每日工作完毕，对室内空气进行消毒1小时，并记录。微生物室工作人员工作服或拖鞋每周清洗和消毒至少1-2次。十二、各种病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应经高压灭菌后按感染性废物收集处理。十三、各种塑料制品、一次性用品等按感染性废物收集,产生的锐器放入锐器盒，满3/4及时封装，由暂存点人员负责转运，做好双方交接记录，资料保存5年。十四、工作过程中产生的污水通过预处理后，经医院污水系统综合处理后排放。