收养家庭评估指标.docx
收养家庭评估指标收养申请人姓名：性别：男身份证号:姓名：性别：女身份证号:项目序号内容及标准分值评估指标与分值评分说明家庭实际得分男女家庭均分I年龄（5分）（1） 30-40周岁（5分）（2） 41-50周岁（3分）（3） 51-60周岁（1分）（4） 6（）周岁以上（-5分）脸份总查身信一、基本情况（16分）2受教育程度（5分）（1）本科（含大专）及以上（5分）（2）高中（含中专）（2分）（3）初中（1分）（4）初中以下（-5分）查实调核3兴趣爱好（3分）（1）广泛（3分）（2）一般（2分）（3）很少（1分）述门访实自上走核4沟通技能（3分）人际沟通能力：（1）强（3分）（2）一般（1分）（通过与收养人交谈、走访邻居，珠合判断收养人的人际沟通的力）谈查面调二、收养动机和准备（6分）5对收养的认识（2分）能够遵守民法典的相关规定，认识到收养应以保护祓收养儿童的利益为最佳原W1.认识到收养应当有利于被收养的未成年人的抚养和健康成长.（I）有（2分）（2）无（0分通过自述核实项目序号内容及标准分值评估指标与分值评分说明家庭实际得分男女家庭均分6申请原因（2分）（1）因为不有而希望通过收养孩子，成为父母.喜欢孩子，又有能力将被收养人抚养成人，让孩子更好的生活。（2分）（2）原来就有子女，喜欢孩子，又有能力将被收养人抚养成人，让孩子生活得更好。（1分）（3）一时冲动或受他人收养孩子的影响。（“0分）过述实通自核二、收养动机和准备（6分）7收养准备（2分）（1）夫妻两人都有强烈收养愿望.时被收养人的成长、教育有充分准备，对可能存在的不适应情况、身体疾病家庭矛盾等都有充分认识和心理准备.且明确承诺不遗弃、不虐待被收养人。（2分）（2）单身收养（0分）（无配偶者收养异性子女的，收养人与被收养人的年龄差距小于40周岁的取消评估贵格,其中收养三代以内旁系同率血亲的子女除外）（3）一方有被勉强行为，且对收券产生的矛盾无充分认识和心理准备.（-10分）过述实通自核三、职业与经济状况（16分）8职业秘定性（3分）（1）稳定（3分）（2）相对稳定（1分）（3）不稳定（0分）（4）没有稳定职业（-1分）查实调核9收入情况（5分）（1）月收入>当地最低工资标准2倍以上（5分）（2）月收入=当地戢低工资标准（1分）（3）月收入V当地最低工资标准（-5分）（4）低保对象及低保边缘户（-10分）实入明核收证项目序号内容及标准分值评估指标与分值评分说明家庭实际得分男女家庭均分三、职业与经济状况（16分）IO家庭负担（2分）家庭需髓养及抚养的人数与具有劳动力且有收入的人数的比值：（1）小于I（2分）（2）等千I（0分）（3）大于1（-1分）查实调核I1.收入稳定性（3分）（1）收入水平稳定在5年以上（3分）（2）收入水平稳定在3-5年（1分）（3）收入水平稳定在3年以下（0分）查实调核12社会保障（3分）巳参加的社会保险类别有（可多选）：（1）养老保险（1分）（2）医疗保险（1分）（3）失业保险（1分）（4）其他，请说明（1分）（5）什么都没参加（0分）（已参加的社会保险类别达3种以上的，得3分）实调核四、婚姻状况（10分）13婚姻状态（2分）（1）巳酒（2分）（2）未婚、褥异或丧偶（2分）调查核实14婚姻满意度（2分）（1）幸福（2分）（2）一般（1分）（3）不满意（-2分）调查走访15家庭责任感（2分）（1）强（2分）（2）一般（1分）自评他评互评16婚姻稳定性（2分）本次婚姻巳持犊多少年：（I）Io年以上（2分）（2） 3-10年（1分）（3） 3年以下（-2分）查实调核17幡变史（2分）婚变次数：（1）。次（2分）（2） I次（1分）（3） 2次（0分）（4） 3次及以上（-10分）查实调核项目序号内容及标准分值评估指标与分值评分说明家庭实际得分男女家庭均分五、健康状况（12分）18身体健康状见（6分）（1）（5?«（6分）（2）较健康（2分）（3）患有传染性疾病、重度残疾,重大疾病的1取消评估麦格,院检告查实医体报调核19心理健康状见（6分）（1）健康（6分）（2）较健康（2分）（3）患有精神类疾病、智力残疾（取消评估麦格）院检告查实医体报调核六、抚育教育能力（10分）20抚育计划（2分）（1）有教育、生活黑料、才能培养等抚育计划（2分）（2）有部分计划（1分）（3）无抚有计划（0分）调查了解21养育安排（3分）收养后主要由谁负责照裱孩子：（1）申请人亲自养育（3分）（2）家中长辈照版（1分）（3）请保姆或他人代为照桢（0分）查解调了22教育能力（3分）（I）有进行良好教育的能力（3分）（2）有进行基咄教育的能力（1分）（3）没有（3分）调查了解23教育安排（2分）希望被收养人的培养教育到什么程度：（I）大学本科及以上（2分）（2）中专及.以上（1分）（3）初中级以下（2分）调查了解七、居住状况（8分）24住房性质（2分）现在所住房屋是否拥有产权：（I）有（2分）（2）小产权房（1分）（3）没有（2分）实产明核房证25人均住房面枳（2分）（1）大于当地人均居住面积（2分）（2）等于当地人均居住而枳（I分）（3）低于当地人均居住面积（-2分）核实房产证明26住房功能（2分）住房是否有独立的卫生何和厨房：（1）都有（2分）（2）只有独立的卫生间或厨房（1分）（3）都没有（-2）上门核实项目序号内容及标准分值评估指标与分值评分说明家庭实际得分男女家庭均分七、居住状况（8分）27居住安排（2分）被收养人是否有单独的房间：（1）有单独的房间，设施齐全（2分）（2）有单位的房间，设施相对商地（1分）（3）无独立房间0）上门核实八、品德品行（12分）28遵纪守法情况（6分）1,是否有故意犯罪行为，判处或者可能判处有期徒刑以上刑罚的：（1）无（2分）（2）有（取消讦估费格）安门明公部证2、是否有参加非法组织、邪教组织的：（1）无（2分）（2）有（取消评估费格）安门明公部证3、是否有买卖、性侵、虐待或遗弃、非法送养未成年人及其他侵犯未成年人身心健康的：（1）无（2分）（2）有（取消评估费格）安门明公部证29日常行为（4分）1、是否有持续性、经常性家庭暴力的：（1）无（2分）（2）有（取消评估资格）访查走调2、是否有吸毒、鼬酒、赌博、嫖娼等恶习的：（I）无（2分）（2）有取消评估费格）安门明公部证30信用状况（2分）1.是否有弄虚作假，伪造、变造相关材料或者隐瞒相关事实的：（1）无（1分）（2）有（裁消评估,格）.<£核实2.是否有不良征信记录：（1）无（1分）（2）有（0分）调查核实项目序号内容及标准分值评估指标与分值评分说明家庭实际得分男女家庭均分九、共同生活家庭成员状况（10分）31对待收养态度（2分）是否支持收养孩子：（1）都支持（2分）（2）部分不支持（0分）走访了解32健康状况（2分）身体、心理、智力健康状况:（I）健康（2分）（2）患有将神类疾病、传染性疾病、克度残疾或者智力残疾、重大疾病（取消评估资格）院检告查实医体报调核33品德品行（6分）1,是否有买卖、性侵、虐待或者遗弃、非法送养未成年人.及其他侵犯未成年人身心健康的：（1）无（2分）（2）有（里消评估娄格）安门明公部证2.是否有参加非法组织、邪教组织、故意犯罪行为的：（1）无（2分）（2）有（取消评估费格）安门明公部证3.是否有持续性，经常性家庭暴力、吸毒、酗酒、赌博、嫖娼等恶习的：（1）无（2分）（2）有（取消评估麦格）安门明公部证总得分评估工作人员签名评估时间
