盐酸胺碘酮注射液静脉输注的规范.docx

盐酸胺碘酮注射液静脉输注的规范盐酸胺碘酮注射液为常用抗心律失常药物，药物说明书明确规定只能用5%葡萄糖注射液配制。该药对局部具刺激性，浓度超过3mg11d时会增加外周铮脉炎的发生，药物外渗可引起局部组织坏死。现对盐酸胺碘酮注射液静脉输注作以下规范要求。一、推荐使用中心岸脉导管给药。二、采取外周静脉绐药相关要求：（一）部位：首选管径粗直、周围皮肤无红、肿、热、痛的双上臂（避免选择下肢静脉给药）。（一）使用留置针。（三）至少建立2个静脓通道更替输注，每4小时更替输注通道1次，盐酸胺碘丽单独静脉通路输注，不得与其他药物混合输注。（四）建议使用载液，如需静脉滴注超过1小时的，浓度不应超过2mgm1.（PICC、CVC等深静脉导管给药除外）。（五）经外周输注时，建议静脉输注穿剌点上方2-3Cn1.常规使用50%硫酸镁敷贴、四黄消肿散等中药制剂外敷。（六）静脉输注过程中勤巡视、勤观察，询问患者主诉，密切观察穿刺点及周围皮肤有无红、肿、热、痛，观察血管走行有无条索状红线等。（七）输注完毕后，使用0.9%生理盐水充分冲管后方能拔管，以避免在拔管过程中药物外渗。（八）患者主诉疼痛，立即停止该部位输注并拔除留置针，避开穿刺点使用四黄消肿散外敷，嘱患者抬高肢体并适当活动，促进静脉回流，加强观察和护理。（九）若出现液体外渗，穿刺点周围或上方红肿、疼痛，皮温高，停止该静脉输注并回抽外渗药物，拔除留置针，患侧肢体禁止输液。穿刺点予以碘伏消毒，避开穿剌点予以四黄消肿散外敷和50%硫酸镁冷敷贴外敷Q6h交替进行，嘱患者抬高肢体并适当活动，促进静脉回流，密切观察穿刺点及周围皮肤组织情况，做好记录并上报好脉治疗管理小组。（十）输液瓶上做好高危药品警示标识，严格执行床旁交接班制度。三、静脉输注胺碘酮药物需严格记录输注时间、部位、更换部位时间、病人主诉等，以便于追溯和分析原因。