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矿工自救互救基础知识第一节创伤包扎1、绷带包扎法：（1）环形包孔法：适用于颈部、腕部和额部等处的包扎，其方法是每圈须完全或大部重福，环绕数圈，尾端用别针或胶布固定，或者将绷带尾端撕开，一头返折，打一活结固定。（2）螺旋包扎法：多用于前臂和手指包孔。起方法是先用环形法包扎法固定起始端，把绷带渐渐地斜旋上缠或下缠，每圈压在前圈的一半或"3处，皇螺旋状，尾端在原位置上缄二圈予以固定。C3）螺旋反折包扎法：多用于周径不等的四肢包扎。其方法是开始先做螺旋形包扎，待带渐粗的地方，以一手拇指按住绷带上面，另一手符绷带自该点反折须整齐排列，反折头不宜在伤口和骨头突出的部位。（4）“8”字包扎法：这种方法多用了肘、膝、腕和舞等关节处.其方法是以关节为中心，从中心向两边缠,一圈向上,一圈向下。（5）回返包扎法：用于头部的包扎。其方法是自右耳上始点，饶糠两圈后到额中时，将带反折，用左手指、食指按住绷带，使其经头顶中央到枕外粗障卜.面，由伤者或助手按住此点，在中间绷带的两侧回返，每次压前圈的"2,直到包盖全头部，然后饶缠二圈固定。2、三角巾包扎法：三角巾包扎法适用于人体任何部位，其用途最广。在急用时，也可就地取材，用毛巾、衣服等改做或代替三角巾使用。（1）头部三角巾包扎法：头顶及两侧外上市，可将三角巾的底边折段成两指宽，放于前额与眼眉平，顶尖拉向脑后，三角巾的两端经两耳上方拉向脑后，在枕外粗隆下方行结。如三角巾尚有余时，在此交叉再饶回前额打结。顶尖拉紧后掖入枕后的结或交叉处。头顶或颁部、面部和卜颌外伤时，可将三角巾的顶角和底部中央各打一个结，形似风帽。把顶角结丁前额部，底边结置于枕外粗降卜.方，包住头部，两角往拉紧，向外反折成三横指宽，包饶卜.颌，至脑后打结固。(2)面部三角巾包扎法：分为面具式三角巾包扎法和单眼包扎法两种。(3)上肢三角巾包扎法：手耨外伤时可采用悬带法，即大悬带包扎法和小悬带包扎法。(4)下肢三角巾包扎法：此法多用于肢体的关节部位，其覆盖面大，活动度好，包扎牢。第二节骨折固定I、锁件骨折固定：最常用的发是用三角巾将伤他上肢托起固定。也可用“8”字形固定方法。即用绷带由健侧扃部的曲上方,再经背部到患侧掖下,向前饶到肩部，如此反复缠绕8、10次。在缠绕之前，两侧掖下应垫棉垫或布块，以保护掖下皮肤不手损伤,血管、神经不受压迫。2、上臂骨折夹板固定：长骨骨折固定原则上是必须包括骨折两端的上下关节，其方法是就地取材，入木板、竹片等。根据伤员的上愣氏短，取三块即可。上臂前面放置短板一块，后面放一块，上平肩下平肘，用绷带或布条上下固定。另将一块板托住前微，使肘部屈曲90°,把前鸭固定，然后悬吊于颈部。倘若没有木板等材料，可用伤员自己的衣服进行固定。即把伤侧衣服的腋中线剪开至肘部，衣服前片向上托起前臂，用别针固定在对侧胸部前.3、前臂骨折固定：常采用夹板固定法.即取三块小木板，根据前耨的长短分别置于掌、背面，在其下而托块指(或平指)的小木板，上下用绷带或布条固定，然后聘肘部屈曲90°,保持医生常说的“功能位”，用绷带悬吊于颈部。4、大腿的骨折固定：常用夹板固定法.即将二块有一定长度的木板，分别置于外侧自腋卜.至足跟，内侧自会阴部只骤部，然后分段用绷带固定。若现场无木板时也可采用自身固定法，即将伤肢与健肢捆扎在起，两腿中间根据情况适当加些软垫。5、小腿骨折夹板固定：根据伤衣的小腿的长度，取二块小木板,分别置于小腿的内、外侧，长度略过膝部，然后用绷带或者绳子予以固定。固定前应该在踝部、膝部垫以棉花、布类，以保护局部皮肤。小腿骨折，同样可采用自身固定法，其方法同股骨骨折自身固定法。6、脊柱型折固定：脊柱骨折伤情较全，转送前必须妥善固定。对胸、腰椎骨折须取块平肩宽的长木板型在背部、脚部，用宽布带予以固定。颈椎骨折伤m的头部两侧应置以沙袋，或用枕头固定头部，使头部不能左右摆动，以防止或加重将的、神经的损伤。第三节搬运伤员I、单人徒手搬运(1)扶持法：对于轻伤员可扶持着他走。(2)背负法：急救者背向伤m,让伤珏伏在急救者的背上，双手绕颈交叉卜垂：急救者用两手自伤员大腿卜抱住伤员的大腿。在不能够站立的低巷道或在因伤员昏迷不能站立的情况下，急救拧可躺于伤员的侧，手进握山观的肩部，另一手抱其腿部后用力翻身，使伤员负在急救者的背上，而后慢慢爬行或慢慢起身。(3)抱持法：救护者一手扶伤员的脊背，一手放在伤员的大腿后面，将伤员抱起来行走。2、双人徒手搬运(1)双人抬座法：两个救护者将双手互相交叉成井字形握紧，使伤员坐在上面，双手扶住急救者的肩部。(2)双人抱法：救护者一热抱住伤员的将部、腿部：一人抱住肩部、腰部。3、担架搬运对重伤员定要用担架撤运抬送。搬运伤员的单价可用专门的医用担架，可就地取材，用木板、竹笆、绳子、毛毯、木棍和帆布等帮扎而成。向担架拍伤员时，苜先准备好的担架上平放在伤员的一侧，两个救护者站在伤员的另一娜.其中一人抱住伤m的颈部及下背部，另一个人抱住伤m的愕部和大腿，平稳地把伤员托起放在担架上。（1）颅脑外伤或昏迷伤员的搬运：在离开现场搬运之前，首先清除伤员身上的煤或叶石等覆盖物.解开衣扣，发现伤情并给予及时的处理.搬运时要两各个人以上，重点保护头部，多采取平卧位或半卧位，使头部侧向一边，以防止伤员呕吐时呕吐物逆流阻塞伤员的气道二引起窒息。如仃暴露的脑组织应加以保护。撒运伤员前头部要给以软垫、膝部、时部用衣物他好，头颈部侧寤毡衣物固定颈部防止来回的摆动。<2）脊柱骨折伤员的搬运：一定吸千万注意，不可随便搬动和翻动伤m,也绝对不可用抬、背、抱的发进行搬运，还不能用帆布或用绳索等帮扎的软担架抬运。定要用木板侬的硬担架抬运。伤员放在担架上以后，要让他平卧股部垫上一个衣服垫，然后用3、4根布带把伤员固定在木板上，以免在搬运中滚动或跌落，否则，极易造成脊柱移位或扭转，刺伤血管和神经，使卜.肢瘫痪。伤员搬运到井下大巷后，可连同担架起固定在专用的人车或矿军上，在救护者看护下立即向地面医院转送。4、搬运伤员的注意事项可以分为以卜.几项：（1）在搬运转送以前，一定要先作好对伤m的检查和几项初步的急救,以保证在转运途中的安全。（2）要根据伤员的轻重程度来决定伤员的搬运方法。（3）用担架抬运伤m时，一定要使伤协卿朝天前，头在后。这样可以使后面的拍运人员随时看到伤员的面部表情。如发现有异常变化时，能立即听卜.来及时抢救。（4）搬运行进中，动作一定要轻，脚步一定要稳，步伐一定要力求迅速而一致,千万要避免摇晃和震动。如条件允许，一副担架另派2'3人跟随，以便随时接力或更换，保证运送的速度，有医护人m跟随更好.（5）在井卜.沿上山巷道向卜搬运时，伤员的头部要在后面，担架尽量保持前低后高，以保证平秘和伤员的舒适。如果沿下山桂道向上搬运，则应头在前，脚在后。（6）将伤员抬到大巷以后，如有专用车辆转送，一定要把担架平稳地放在车上并固定，列车速度不宜太快，以避免顿窿：如用空矿车运送，更要固定好担架，把伤员牢固地固定在担架和车身上，单价两侧还应有人员看护，并严格控制行车的速度。第四节心脏复苏的操作方法心脏按摩，又叫体外心脏按压法，是一种抢救心跳已经停止的伤员的有效方法。在井下，如果发现伤员心跳不规则或已经停止，就要立即进行心脏按%具体造作如下:（1）让伤员仰卧在板床或地面上，头低于心脏水平或抬高两卜.肢，以利于静脉回流。把伤员的衣服和裤带全部解开。急救者站立或跨跪在伤员股的两旁，一手中指对准凹膛，手掌贴胸平放，掌根放在伤员左乳头胸骨下端、剑突之上，另一手拿交叉重登在该手背上，保持两手掌根部平行，手指伸直成交叉，但不要接触胸壁，只用掌根部接触。（2）操作者借助自己的体R用力垂直向下挤压伤员的胸廊，压陷深凌34cm。（3）挤压后，突然放松,让胸廓自行弹起（这时掌根不离开胸壁）。放松手的时间和按压胸骨时间应该相等。（4）反匆地有节律地进行挤压和放松，每分钟约6080次，直到伤员复苏为止，或确已死亡。操作时要特别注意掌根的定位必须准确。如果定位不准，就会收不到预期效果.挤压时，用力不宜太大，以防助骨骨折或引起内脏损伤.经过挤压，如能摸到颈部总动脉和股动脉等搏动，而且血压上升，瞳孔逐渐恢更正常等，说明挤压已有成效。急救必须坚持到地后，除非断定伤员已复苏或确已乱死，切不可中断抢救。同时，要立即给调度室打电话，请求派医生前来配合抢救。