脾心痛护理常规.docx

脾心痛护理常规【定义、病因】脾心痛是因散膏体用俱病而引起的以上腹部剧烈性痛，痛引肩背，恶心,呕吐，腹泻等为特征的疾病多因饮食不节、饮酒、过劳等而致病，相当于西医的急性胰腺炎。急性胰腺炎分轻型和重症，该疾患只针对急性胰腺炎I型.【常见辨证分型、主要临床表现及治疗原则】1、结胸里实证寒热往来、胸胁苦闷.漠漠不欲饮，心烦喜呕等痞满燥实坚，舌质红、苔黄燥、脉洪数.治以通里攻下、理气开郁、活血化瘀。2、热毒炽盛证脱腹饱满、腹胀拒按，高热、口渴、头痛，烦躁不宇，肌肤发斑，占绎苔黄，脉数.治以清热解毒、活血化瘀,通里攻下。3、气阴两虚证神疲乏力，气短懒言，咽干口燥，烦渴欲饮，午后缴红，小便短少，大便干结，舌体瘦薄，苔少而干，脉虚数“治以益气养溢、活血化瘀、健睥和目。【病情观察要点】1、上腹球痛的部位、性明、程度，与饮食、情绪的关系.常发生在进食油时、饮酒后.2、同肠道反应恶心、呕吐、及腹喉情况。3、皮肤少数患者可出现黄疸.4、体温注意体温变化.【症状护理要点】I、上腹疼痛体位卧床休息，取下肢弯曲的仰卧位或右侧卧位。多行双下肢活动和中频脉冲治疗三阴交、承山穴以行气活血，预防下肢深冷脉血栓的形成.耳穴压丸，主穴：肝、胰胆.配穴：神门、胃三角以疏肝理气和中.必要时遵医啊予以止痛剂。2、恶心、呕吐予以持续目肠减压治疗。金菊口腔洗剂用以口腔护理，保持清洁、舒适.口含姜片、陈皮。耳穴压丸，主穴：神门、交感等，配穴：胃、大肠、小肠等.穴位按压内关、外关、足三里等穴。或穴位贴敷足三里、上巨虚穴。3、发热密切观察体温变化，适着衣被“高热者予以温水或酒精擦浴.也可针刺或穴位贴敷合谷、曲池等。严密生命体征、神志及腹痛、发热,黄疸的症状规察。4、腹胀穴位贴敷足三里、上巨虚穴以调和脾胃、理气通腑.七消散湖湖上腹部及腰助部以清热解毒、理气通腑.【饮食护理要点】发病早期、中期宜禁食，持续目肠减压0用金菊口腔洗剂口腔护理，保持口腔清洁、湿润“疾病恢狂期宜进食滋阴补气健脾之品如：大枣、银耳、莲子等,少食多餐，忌生冷、油腻、蟆固加炸之物“【情志护理】因疾病急重或缠绵反更，患者易生急躁、悲观消极情绪，宜及时予以疏导鼓励,树立战胜疾病信心。【中药使用护理要点】1、鼻饲中药每日3次，每次5O-100m1.,温度38-4OC,鼻饲前充分同肠减压，鼻饲后夹管1-2小时，再次持续百肠减压.用药后观察腹痛、发热、黄疸症状的变化。2、中药注射剂如生脉注射液、丹参注射液、参附注射液应单独使用.3、外用中药承气灌肠液灌肠：每日2-3次，给药前排空二便，取右侧卧位，将部抬高IoCm,肛管插入15-20cm,药液温度3%41C,见少于200m1.,徐徐灌入，灌肠后保留60分钟以上。（2）中药谢渍：中药七消散蜂蜜调制后均匀涂抹与腹部，固定6小时后及时清洁处理.注意观察患者同部皮肤和腹痛情况，操作中注意保暖和隐私保护.【健康指导】1、饮食戒烟酒，勿暴饮暴食，饮食宜清淡、易消化。避免肥甘厚味、辛辣煎炸健固等刺激之品.2、活动动静结合，积极参与机体的锻炼活动，如练太极拳、瑜伽、慢跑、游泳等。3、起居养成良好的生活习惯，不要过劳，禁忌熬夜伤神。4、情志：保持乐观、畅达、平和的情绪，忌急躁多怒、忧虑思结。5、有胆石症患者，在疾病治愈后采用腹腔镜、手术或ERCP等手段尽快根治胆石症6、出院后如出现腹痛、腹胀、咽恶等症状，应及时就诊，避免贻误病情.