医疗事故鉴定申请书（精选16篇）.docx
医疗事故鉴定申请书医疗事故鉴定申请书（精选16篇）医疗事故鉴定申请书篇1申请人：性别：女民族：汉工作单位：住址：联系电话：被申请人：地址：联系电话：法定代表人：职务：医院院长联系电话：申请事项申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定事实和理由年月日，申请人到被申请人处就诊,经B超探察为胆结石,并住院接受被申请人的腹腔镜取石手术建议。年月日，申请人接受了腹腔镜取石手术。年月日，申请人被开腹修补胆总管及左右肝管失败。年月日，申请人因胆管损伤，腹腔感染，双侧胸腔积液，切口及重复切口感染严重及重度贫血，重度营养不良转至昆明医学院第二附属医院干疗外科抢救。经长达60多天的全力抢救和治疗后，保住了性命。现在康复阶段，半年后需要再进行胆肠吻合手术。根据上述事实，申请人认为：一，年月日，申请人被推进手术台，接受腹腔镜取石手术，术中发现石头过大（直径超过3CM）,被巾请人没有及时改变手术方案，仍然用直径仅为0.31CM的腹腔镜野蛮取石，造成巾请人总胆管及左右肝管断裂，而被申请人并未及时进行修补就结束了手术。被申请人违反医疗常规，未对申请人做细致全面的正确诊断而盲目手术，术中发现问题也未及时调整手术方案，以直径0.31CM的腹腔镜头去取直径大于3CM以上的结石，毫无客观依据，凭借主观臆断，盲目蛮干，草率从事。导致申请人胆肝管损伤的事实充分说明了是被申请人的过失行为所致。二,年月日，申请人开始出现胆漏并黄疸症状，被申请人对申请人进行了开腹缝补胆管手术,荒唐的是,被申请人不能胜任胆管修补手术,却坚持开腹。后以未找到胆管为由，没有进行胆汁引流，又将切口缝合，导致中请人出现重度腹膜炎合并双侧胸腔积液。在既不请示上级医生，又不及时将申请人转院的情况下，任由申请人在病房中躺了三天，直至病情加重濒临死亡，不得已术后第二天就离开病房前往个旧的被申请人主管医生才匆匆赶回医院，将申请人转至昆明医学院第二附属医院干疗外科，经过全力抢救入院60多天后才保住了性命。这一损害结果，完全是被申请人违反了技术操作规范和医疗常规所造成的。而被申请人主管医生也严重违反了中华人民共和国执业医师法，没有尽职尽责为患者服务。三，术后被申请人未及时进行切口清创和引流，导致申请人的切口及重复切口出现重度感染，被申请人未尽到应尽的医治和护理义务，是造成申请人人身多重损害的主要原因之一。四，被申请人未履行告知义务，在明知申请人病情已经很严重的情况下，没有及时告知可能出现的严重后果，使申请人在不知情的情况下，接受了草率的治疗和护理，造成申请人身体损害，病情迅速恶化，濒临死亡的边缘。综上所述，被申请人及工作人员严重不负责任，违反医疗及护理常规，诊查失误，手术错误，抢救不力，未及时做出转院处理，未履行告知义务，造成申请人人身损害,病情恶化（虽经抢救脱离危险,但还需要再进行一次胆肠吻合手术。）因果关系明显。鉴于以上事实和理由，为了更加清晰明确地证实被巾请人的过错行为，特提出医疗事故鉴定申请，请求贵局给予依法鉴定。此致申请人：日期：年月日医疗事故鉴定申请书篇2申请人：,男，年月日出生，民族：汉族，身份证号码：,住室，联系电话：被申请人：人民医院，法定代表人：,职务：,联系电话：,地址：申请事项：巾请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定事实和理由：年月日，巾请人到被申请人处就诊，经超探察为胆结石，并住院接受被申请人的腹腔镜取石手术建议。年月日，申请人接受了腹腔镜取石手术。年月日，巾请人被开腹修补胆总管及左右肝管失败。年月日，申请人因胆管损伤，腹腔感染，双侧胸腔积液，切口及重复切口感染严重及重度贫血，重度营养不良转至昆明医学院第二附属医院干疗外科抢救。经长达多天的全力抢救和治疗后，保住了性命。现在康复阶段，半年后需要再进行胆肠吻合手术。根据上述事实，巾请人认为:一、年月日，申请人被推进手术台，接受腹腔镜取石手术，术中发现石头过大（直径超过）,被申请人没有及时改变手术方案，仍然用直径仅为的腹腔镜野蛮取石，造成申请人总胆管及左右肝管断裂,而被申请人并未及时进行修补就结束了手术。被申请人违反医疗常规，未对申请人做细致全面的正确诊断而盲目手术，术中发现问题也未及时调整手术方案，以直径的腹腔镜头去取直径大于以上的结石，毫无客观依据，凭借主观臆断，盲目蛮干，草率从事。导致申请人胆肝管损伤的事实充分说明了是被申请人的过失行为所致。二、年月日，申请人开始出现胆漏并黄疸症状，被申请人对申请人进行了开腹缝补胆管手术，荒唐的是，被申请人不能胜任胆管修补手术，却坚持开腹。后以未找到胆管为由，没有进行胆汁引流，又将切口缝合,导致申请人出现重度腹膜炎合并双侧胸腔积液。在既不请示上级医生,又不及时将申请人转院的情况下，任由巾请人在病房中躺了三天，直至病情加重濒临死亡，不得已术后第二天就离开病房前往个旧的被申请人主管医生才匆匆赶回医院，将巾请人转至昆明医学院第二附属医院干疗外科，经过全力抢救入院6。多天后才保住了性命。这一损害结果，完全是被申请人违反了技术操作规范和医疗常规所造成的。而被申请人主管医生也严重违反了中华人民共和国执业医师法，没有尽职尽责为患者服务。三、术后被申请人未及时进行切口清创和引流，导致申请人的切口及重复切出现重度感染，被申请人未尽到应尽的医治和护理义务，是造成申请人人身多重损害的主要原因之一。四、被申请人未履行告知义务，在明知申请人病情已经很严重的情况下，没有及时告知可能出现的严重后果，使申请人在不知情的情况下，接受了草率的治疗和护理，造成申请人身体损害，病情迅速恶化，濒临死亡的边缘。综上所述，被巾请人及工作人员严重不负责任，违反医疗及护理常规，诊查失误，手术错误，抢救不力，未及时做出转院处理，未履行告知义务，造成申请人人身损害,病情恶化（虽经抢救脱离危险,但还需要再进行一次胆肠吻合手术。）因果关系明显。鉴于以上事实和理由，为了更加清晰明确地证实被申请人的过错行为，特提出医疗事故鉴定申请，请求贵局给予依法鉴定。此致人民法院申请人：年月日医疗事故鉴定申请书篇3申请人：性别：女民族：汉工作单位：住址：联系电话：被申请人：地址：联系电话：法定代表人：职务：医院院长联系电话：申请事项申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定事实和理由XX年XX月XX日，申请人到被申请人处就诊，经B超探察为胆结石，并住院接受被巾请人的腹腔镜取石手术建议。XX年XX月XX日，巾请人接受了腹腔镜取石手术。XX年XX月XX日，巾请人被开腹修补胆总管及左右肝管失败。XX年XX月XX日，申请人因胆管损伤，腹腔感染，双侧胸腔积液，切口及重复切口感染严重及重度贫血，重度营养不良转至昆明医学院第二附属医院干疗外科抢救。经长达60多天的全力抢救和治疗后，保住了性命。现在康复阶段，半年后需要再进行胆肠吻合手术。根据上述事实，申请人认为：一，XX年XX月XX日，申请人被推进手术台，接受腹腔镜取石手术，术中发现石头过大（直径超过3CM）,被申请人没有及时改变手术方案，仍然用直径仅为0.31CM的腹腔镜野蛮取石，造成巾请人总胆管及左右肝管断裂，而被申请人并未及时进行修补就结束了手术。被巾请人违反医疗常规，未对申请人做细致全面的正确诊断而盲目手术，术中发现问题也未及时调整手术方案，以直径0.31CM的腹腔镜头去取直径大于3CM以上的结石，毫无客观依据，凭借主观臆断，盲目蛮干，草率从事。导致申请人胆肝管损伤的事实充分说明了是被申请人的过失行为所致。二,XX年XX月XX日，申请人开始出现胆漏并黄疸症状，被申请人对申请人进行了开腹缝补胆管手术，荒唐的是，被申请人不能胜任胆管修补手术，却坚持开腹。后以未找到胆管为由，没有进行胆汁引流，又将切口缝合，导致申请人出现重度腹膜炎合并双侧胸腔积液。在既不请示上级医生，又不及时将申请人转院的情况下，任由申请人在病房中躺了三天，直至病情加重濒临死亡，不得已术后第二天就离开病房前往个旧的被申请人主管医生才匆匆赶回医院，将申请人转至昆明医学院第二附属医院干疗外科，经过全力抢救入院60多天后才保住了性命。这一损害结果，完全是被申请人违反了技术操作规范和医疗常规所造成的。而被申请人主管医生也严重违反了中华人民共和国执业医师法，没有尽职尽责为患者服务。三，术后被巾请人未及时进行切口清创和引流，导致巾请人的切口及重复切出现重度感染，被申请人未尽到应尽的医治和护理义务，是造成申请人人身多重损害的主要原因之一。四，被申请人未履行告知义务，在明知申请人病情已经很严重的情况下，没有及时告知可能出现的严重后果，使申请人在不知情的情况下，接受了草率的治疗和护理，造成申请人身体损害，病情迅速恶化，濒临死亡的边缘。综上所述，被申请人及工作人员严重不负责任，违反医疗及护理常规，诊查失误，手术错误，抢救不力，未及时做出转院处理，未履行告知义务，造成申请人人身损害,病情恶化（虽经抢救脱离危险,但还需要再进行一次胆肠吻合手术。）因果关系明显。鉴于以上事实和理由，为了更加清晰明确地证实被申请人的过错行为，特提出医疗事故鉴定申请，请求贵局给予依法鉴定。此致医疗事故鉴定申请书篇4甲方：性别民族年月出生，住址身份证号码联系电话：_乙方：性别民族年月出生，住址身份证号码联系电话:法定代表人（负责人）：,职务巾请事项：申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;事实和理由:年月日，巾请人到被申请人处就诊，因（写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由，可分两段写，第一段写事实，第二段写明理由。）此致甘肃县（区）卫生局申请人：年月日附：证据材料O医疗事故鉴定申请书篇5申请人：日生，住址：_身份证：O,男，.省族，一,市联系方式：一年.一镇一月组，公民申请人：,男，族，一一年一月日生，住址：.省市一镇一组，公民身份证：O,联系方式：申请人：,男，族，一一年一月日生，住址：_.省市一镇一组，公民身份证：,联系方式：巾请人朱与患者系夫妻关系，膝下有O被申请人：人民医院，住所地贵州J统一社会信用代码：;法定代表人：，系该医院院长;联系方式：请求事项：请求鉴定机构依法对被申请人医疗行为是否存在医疗事故鉴定，以及医疗事故参与度的鉴定。事实和理由：一、事发经过：年月日，患者因“右上腹疼痛”被申请人肝胆胰脾外科，B超提示“胆囊体积大，胆囊壁厚，毛糙，胆囊体部实性团块，Ca",初步诊断：胆囊肿瘤，性质待定?高血压病。年月日，以“输尿管结石”转泌尿外科；年月日，作“输尿管镜检查，左侧输尿管结石碎石，双“J”管内置管术”；年月日，转肝胆胰脾外科;年月日作“胆囊癌根治术，胆囊切除、肝部分切除、肝门部分淋巴结清除、肝十二指肠淋巴结清扫术、胰头后淋巴结清扫术、腹腔冲洗置管引流术"；月日,抢救一次;月日转重症医学科;月日作“开腹探查手术”，发现肝创面近镰状韧带处有一细小胆管，直径约0.1cm,少许黄色胆汁渗出。仔细探查肝右叶创面、肝十二指肠韧带、胰腺及十二指肠周围未见明显胆漏、胰漏、肠漏及出血，术后血透。月日至月日，病情危重，持续发热38.9至39,心率快136次/分，呼吸快，持续低氧，四肢浮肿，去甲肾上腺素维持。10月31日,行“腹腔穿刺
