抢救心脏骤停首选药物.docx

抢救心跳骤停，首选药物是什么？记住、记住、记住!2017-10-28医生汇心血管论坛胜利的心肺直苏可能让黑白无常无功而返，但在心IIf复苏过程中有许多编微环节值得我们留意。哪个科室都会遇到患者心跳呼吸骤停的状况，心肺复苏是重中之重，胜利的心肺熨苏能让黑白无常无功而返。但在心肺复苏过程中有许多细微环节值得我们留意舞些心It1.B停可除？患者状况可能较重，在心电监护，突然出现心跳骤停。心跳骤停是指心脏射血功能突然停止，导致心跳骤停的缘由最常见是室瓠、室速，其次是缓慢性心律失常或心脏停搏，较少见的是无脉性电活动(PEA),这些缘由都能导致心脏射血功能停止，所以都称为心跳骤停。此时我们可以通过心电监护仪看到患者的心电图状况，心跳骤停的心电图并不只是“呈始终线”而已，“呈始终线”的状况是心室停顿，完全没有电活动。为什么要知道这些？确定与治疔有关。因为以上心跳骤停心律类型可分为可电击心律、非可电击心律两种。可电击心律（室额、无脉搏室速）发病率最高，抢救胜利率最高，必需认得和重视，因为终止室颤最彳效的方法是电除微！非可电击心律，包括心室停顿、无脉搏电活动（包括假性电机械分别、心室自主节律、心室逸搏节律等），这些心律赐予电除颤没花好处，反而重复电击可能造成心肌损伤，更加不利于抢救:可电击、非可电击心律的抢救除了是否可电击这个区分以外，其余的抢救措施均一样C所以，下一次电击除颤之前，请看好心电监护，推断患者此时的心律是否适合电击。但鉴于心跳骤停时最常见的心律失常是室的，所以我们应时刻做好电除颜的打算。，管播管机械通气的作用？心跳骤停患者，必需保持气道开放，假如有条件，气管内导管是心跳骤停时管理气道的最佳方法，假如值班医生都会插管，那对患者的抢救意义重大,而不是等麻醉科来到再插。当然，在麻醉科还没到之前，我们可以球囊协助通气。在气管插管时，必需中断胸外按压，但中断时间不宜太长，所以气管插管越斓熟越好，一次性胜利最好，花的时间越少越好。插管后，接呼吸机协助通气，此时人工通气可以810次/分的固定频率进行，同时接着胸外按压，而不必要考虑通气与按压的比例，也不得中断胸外按压。心IW1.停逸药物是什么？肾上腺素！最新的（2015版）心肺复苏指南指出：因不行电击心律引发的心跳骤停后，应马上赐予肾上腺素。而且指南还指出，联合运用肾上腺索和加压索，比单独用标准剂量的肾上腺素并无优势，所以加压素已经在心跳骤停指南（2015版）中去除了。肾匕腺素在心跳骤停时用法是1mg静脉注射，每3-5分钟可重复1次。一般不举荐大剂玷应用肾上腺素，但也存在个别病人的抢救可能用了几十支匕白支肾上腺索的状况。胺碘酮可能也是一个较为传统的药物，许多地方在心肺复苏时可能会酌情用到胺碘酮，第八版内科学也说：赐予2-3次除颜加CPR与肾上腺素之后仍旧是室颤/无脉室速，考虑赐产抗心律失常药物，常用药物胺碘胸，也可考虑利多卡因，胺碘阳可用于对胸外按压、电除豌和缩血管药物治疗无效的心室抖动或无脉搏性心动过速患者，初始剂M300mg,用5%葡萄糖稀稀到20m1.,静推,随后可追加15Omge这也再次给医务人员强化：心肺复苏最有效的药物是肾上腺索！而电除颤是最存效的终止室儆的方法！