心脏的功能只有30%,中西医结合效果佳.docx
心脏的功能只有30%,中西医结合效果佳心脏不断将血液输送到全身各地，每收缩一次，泵出的血量与心脏舒张末期最大容血量比值，则为心脏功能的重要判断指标，可以根据心电图进行检测。射血分数指每搏输出量占心室舒张末期容量的百分比，正常范围在50%-70%,一般50%以上则属于正常范围,人体安静时射血分数为55%-65%。射血分数与心肌收缩能力有关，心肌收缩能力越强，则每搏输出量就越多，射血分数也就越大。所以射血分数降低说明是提示心脏衰竭的指标。本文即分析心脏功能只有30%,采用中西医治疗效果，主要内容见下文：一心力衰竭诱发因素：心力衰竭主要是指各种原因共同导致的心脏泵血功能受到破坏,心排量无法支持全身组织基本代谢需求，患者逐渐表现出呼吸困难、活动限制、体液潴留等症状。心力衰竭主要病房原因：原发性心肌损伤，心肌缺血、炎症、免疫反应、遗传病等均会引起心肌损坏。继发性心肌损害，代谢性疾病、结蹄组织并、心肌毒性药物破坏等均会引起心肌损害。心脏负荷过重，主要指容易导致心脏负荷过重的疾病，这些疾病均会使心脏、心肌改变自身结合来支持心脏泵血需要，长时间下来导致心肌结构、功能失去代偿能力，引发心衰。长时间高血压，长期高血压如果不及时进行控制，心肌梗死面积不断增大，各种心肌病、快速心律失常均会导致左心室异常增大，当左心室增大后，心脏无法满足血液供给，射血分数则会开始降低，引发心衰。二心力衰竭分级：左心室射血分数在40-49%,为射血分数中间值心衰；左心室分数<40%时，为射血分数降低的心衰；左心室射血分数>50%,有心衰症状，则为射血分数保留的心衰1。三心力衰竭西医治疗：目前为止西医治疗心力衰竭主要是通过利尿剂、RAAS抑制剂、B受体拮抗剂、正性肌力药、硝酸酯类药物、抗凝和抗血小板类药物进行治疗。利尿剂，可以通过增加患者排尿来减轻心脏负担，这也是治疗心力衰竭最常规药物，但是此药如果长时间使用，则会导致电解质开始紊乱。RAAS抑制剂，血管紧张素转换酶抑制剂，能够有效缓解心力衰竭临床症状，减低患者死亡率。血管紧张素受体措抗剂，与血管紧张素转换酶抑制剂作用相似，但是对患者耐受性较好。血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，可以有效抑制血管收缩，减轻心肌负担。B受体拮抗剂，比如美托洛尔等，能够有效抑制患者交感神经性活性，如果长期使用此药，能够缓解临床症状，延长生命，改善预后，保障患者生命安全。正性肌力药，比如洋甘菊，能够增加患者心肌收缩力，但是对于心肌缺血等患者也极容易出现洋甘菊地黄中毒，因此在使用时需要引起特别注意。硝酸酯类药物，比如硝普钠等，此类药物能够减轻心脏负担，改善心绞疼痛、降低血压等效果。抗凝、抗血小板药物，心力衰竭时会出现血液滞留，心肌收缩等症状，极容易出现血栓，因此采用抗血小板、抗凝等药物治疗，比如：阿司匹林、华法林等，治疗效果较明显。四心力衰竭中医治疗：中医认为心力衰竭主要与脉络不同有着密切关系。由于人体脉络长期停滞瘀血，水饮等病理结合在一起，促使脏腑器官肿胀变形，直接影响心肌收缩功能从而导致心室射血分数下降。在中国心力衰竭诊治指南中指出以益气温阳、活血通络、利水消肿为主要治疗原则，通过缓解患者瘀血、水肿、气急等症状，改善心肌能量代谢、促进心肌细胞增殖分裂，有效延缓心衰发展，提高射血分数，保障患者生命安全。中医治疗方法有：心可舒胶囊，主要成分由丹参、葛根、三七、山楂、木香组成。具有益气温阳，活血通络，利水消肿等功效。其中丹参、葛根具有补气固表、安神、生津等功效，三七、山楂具有强心、抗菌等功效，木香具有活血通经，散瘀止痛、益气等功效。将此药结合西药治疗心力衰竭，能够减弱长期使用西药带来的毒副作用，同时还能提高患者的用药耐受度，两者相互促进，具有较强的治疗效果。脉血康胶囊：主要成分为水蛭，水蛭的唾液中含一种抗凝血物质，具有较强抗凝血作用，能够改善血流变学指标。水蛭素分子量小、不影响纤溶系统、不影响血小板计数的特点，其抗凝血作用明显强于低分子肝素，同时分子量小不易引起免疫反应，是目前发现的最有效、安全的天然改善血流变性的药物。此药具有较强的止血，逐瘀，通脉止痛等效果。银丹心脑通胶囊：主要成分银杏叶、丹参、灯盏细辛、绞股蓝、山楂、大蒜、三七、艾片。此药主要治疗气滞血瘀引起的胸痹、胸痛、胸闷、气短、心悸、冠心病心绞痛等，具有活血化瘀、行气止痛，消食化滞等功效。中医在治疗时应该遵循辩证施治原则，根据患者实际并且采取针对性治疗方法，在医生治疗下进行。综上所述，对于心力衰竭患者来说，中西医结合治疗，两者相互促进，共同发挥药效,能够提高治疗效果，加快患者临床正在恢复，提高生活质量，降低死亡率。参考文献：1. 江宏彬.中西医结合在慢性心衰康复治疗中的应用J1.双足与保健，2018,027(005):164-166.2. 叶华伟，叶靖，陈晓军.中医药治疗慢性心力衰竭的研究进展J中外医学研究，2020,018(004):183-185.
