膀胱冲洗操作程序及评价标准.docx

科室请在下表适当的方框内打分项目姓名内容应得分操作准备IO分1 .护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩2 .用物准备：无菌生理盐水、输液管、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、空针、换药盘（内装消毒棉球）评估患者10分1 .评估患者病情、自理能力及合作情况等2 .评估患者尿液的性状，有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况操作要点70分1 .携用物至床旁，核对患者，协助患者取合适体位2 .将膀胱冲洗悬挂在输液架上，将冲洗管与冲洗液连接，Y形管一头连接冲洗管、另外两头分别连接导尿管尿袋，连接前对各个连接部进行消毒3 .打开冲洗管，夹闭尿袋，根据医嘱调节冲洗速度4 .夹闭冲洗管，打开尿袋，排出冲洗液。如此反复进行101510105 .在持续冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。评估冲洗液入量和出量，膀胱有无憋胀感6 .冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管接尿袋，妥善固定，位置低于膀胱，以利引流尿液7 .协助患者取舒适卧位，整理床单位，洗手10105提问10分目的及注意事项10总分100修订时间2014.01评分者日期膀胱冲洗操作程序一、操作准备1 .护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩。2 .用物准备：无菌生理盐水、输液管、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、空针、换药盘（内装消毒棉球）。二、评估患者1.评估患者病情、自理能力及合作情况等。3 .评估患者尿液的性状，有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况。三、操作要点1 .携用物至床旁，核对患者，协助患者取合适体位。2 .将膀胱冲洗悬挂在输液架上，将冲洗管与冲洗液连接，Y形管一头连接冲洗管、另外两头分别连接导尿管尿袋，连接前对各个连接部进行消毒。3 .打开冲洗管，夹闭尿袋，根据医嘱调节冲洗速度。4 .夹闭冲洗管，打开尿袋，排出冲洗液，如此反复进行。5 .在持续冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。评估冲洗液入量和出量，膀胱有无憋胀感。6 .冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管接尿袋，妥善固定，位置低于膀胱，以利引流尿液。7 .协助患者取舒适卧位，整理床单位。