(确定稿)喜德县残疾儿童少年入学(转学)评估报告单.docx
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(确定稿)喜德县残疾儿童少年入学(转学)评估报告单.docx
附件2喜德县残疾儿童少年入学(转学)评估报告单姓名性别民族出生日期身份证号户籍地残疾等线残疾类别残疾证号父母姓名工作单位联系电话家庭住址家长安置意向口普通学校随班就读特教学校就读口送教上门口延缓入学口免学评估领域评估过程情况语言沟通口能沟通能说单个词语口不能沟通感官知觉视知觉听知觉口嗅知觉口味知觉肤知觉口其他生活自理口肢体能正常活动口饮食能自理口穿衣能自理口洗漱能自理口其他学习能力注意力口记忆力口想象力模仿力口注意力不集中心理健康口情绪稳定口情绪不稔定口过度激动安置建议专家签名喜然县残疾儿意少年入学评估委员会成员单位盖章喜镌县教体科局(盖章)喜便县卫建局(盖章)再德县民政局(盖章)再德县残联(盖章)评估时间年月日