高血压中西医结合护理常规.docx

高血压中西医结合护理常规高血压是以原发性动脉血压升高为主的全身性疾病。收缩压21.3kpa,舒张压12.7kpa,两者有一项核实者，即可确定为高血压。按临床实践一般病员属于虚者居多，阴虚则肝风内动，血少则脑是濡养，精亏则髓海不足，均易导致眩晕。【护理评估】1、头昏、头痛及意识'肢体活动情况。2、对疾病的认知程度及生活的自理能力。3、心理社会状况。4、辩证：肝火亢盛证、阴虚阳亢盛证、阴阳两虚证。【护理要点】1、一般护理(1)中医内科护理常规。病室应安静，温湿适宜，避免噪声和强光不良刺激。重症病人卧床休息，改变体位动作要缓慢，避免摇动过剧。保持大便通畅，养成定时排便习惯，必要时予缓泻剂。2、病情观察，做好护理记录(1)密切观察血压、神智、心率、心律的变化。(2)观察眩晕，头痛发作时间、程度、诱发因素病发症及血压、舌苔、脉相的变化，若见头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言不清、肢体麻木或行动不便，血压持续上升时严密观察报告医生，准备抢救。3、给药护理中药汤剂一般温度。4、饮食护理给予半流质、低盐、低脂、低胆固醉、低热量、优质蛋白饮食。5、情志护理加强情志护理，关心体贴病人，使其心情舒畅，早日康复。6临床(症)施护病人如有剧烈疼痛、面色潮红，血压剧升者应卧床休息，保持环境安静，予以心理安慰，保持情绪稳定。【中西医结合辩证施护】1、肝火亢盛(1)主症：眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕，头痛加剧，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，动脉。(2)施护：结合护理要点。头痛剧烈'血压聚升者可针刺曲池'少海。保持大便通畅，每天用决明子'菊花代茶饮。2、阴虚阳亢证(1)主症：眩晕动则加剧，劳累即发，面色恍白，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。(2)施护：结合护理要点。饮食可给予瘦肉'鸡蛋'虾'鱼等营养品，不宜过多，平时可多吃枣赤豆或龙眼枣仁饮。3、痰湿壅盛证(1)主症：眩晕而见精神萎靡，少寐多梦，健忘，腰膝酸软，遗精，耳鸣，偏于阴虚者，五心烦热，舌质红，脉玄细数。偏阳虚者，四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无。(2)施护：结合护理要点。可食用黑芝麻'胡桃肉'山药或核桃仁粥，头痛剧烈可取阴交'足三里弱刺激用补发。4、阴阳两虚证(1)主证：眩晕而见头重如蒙，胸闷恶心，食少多寐，苔白膻，脉濡滑。(2)施护：结合护理要点。因痰盛分泌物多，帮助病人排痰，保持呼吸通畅。多食山楂、冬瓜'海带、芹菜'萝卜等食物。【健康指导】1、嘱患者变化体位时动作缓慢，站立时间不宜过长，如果出现症状应立即平卧，以免突然倒地发生意外。2、避免精神紧张及不良反应刺激，保持良好的心态。3、遵医嘱服药，不可停药，以免发生停药综合征。