7骨牵引病人的健康指导.docx

骨牵引病人的健康指导、疾病知识指导牵引是利用外部的牵引力和对抗牵引力的作用，对肢体或躯干进行牵拉，以达到治疗和辅助治疗的目的。牵引有皮肤牵引、骨牵引和兜带牵引三类。牵引可达到固定与复位的双重作用，主要用于治疗创伤、骨科疾病及术前术后的辅助治疗。骨牵引是利用穿入骨内的克氏针、斯氏针、或颅骨牵引弓，对躯体患部进行牵引。常用的有胫骨结节牵引、跟骨牵引、颅骨牵引、股骨大转子牵引、股骨牌上牵引、尺骨鹰嘴牵引等。二、治疗知识指导牵引中注意观察伤肢血循环及活动情况，并保持有效牵引，牵引过程中不可随意增减牵引锤重量，不能让衣被等物品压在牵引绳上等。三、护理知识指导（一）心理支持及自我调适指导：多与患者沟通，消除病人紧张情绪，协助患者的生活护理，帮助患者保持乐观心态,树立战胜疾病的信心。（二）营养与饮食指导：普食，注意蛋白质、维生素等的补充，多饮水，多食清淡易消化食物。（三）常见健康问题与护理指导L注意观察病人伤肢血运、活动等情况，如皮温、颜色、动脉搏动等。2 .保持牵引针眼干燥、清洁，预防感染。针眼处有结痂时不能去除痂壳，使其形成天然保护层，若有脓性分泌物，汇报医护人员处理。3 .保持牵引有效，即牵引锤悬空、滑车灵活，牵引绳与患肢长轴平行等，注意牵引绳上不能放被子、枕头；牵引架固定，防止移位；保持患者功能位，足底不可触及床尾等。4 .多练习深呼吸、咳嗽，防止坠积性肺炎；定时翻身拍背，并按摩受压部位皮肤，防止压疮的发生。5 .牵引期间鼓励病人活动牵引远端关节，进行肌肉收缩活动，防止肌肉萎缩或关节僵硬；平时用枕头或沙袋将足底垫起，预防足下垂；用健肢及上肢力量多做臀部抬起运动。6 、颅骨牵引有时因过度牵引导致血管神经损伤；易伤及舌下神经、臂丛神经和脊髓并表现出相应的血管、神经受损症状，应引起注意。