文书模板-监护权申请保护令模板.docx

文书模板会计实操文库文书模板-监护权申请保护令模板一、申请人基本信息申请人：申请人姓名,性别X,身份证号码：身份证号,住址：详细住址,联系电话：电话号码,与被监护人关系:如父母、配偶等。二、被监护人基本信息被监护人：被监护人姓名,性别X,身份证号码：身份证号,出生日期：具体日期,现居住地址：详细住址。三、申请事由近期,我发现被监护人正处于阐述危及被监护人权益的具体情形，如遭受另一方监护人的暴力殴打、辱骂虐待，致使身体多处受伤，精神状态萎靡不振；或是被另一方监护人恶意带离原居住环境，切断与亲人朋友的联系，面临教育、医疗资源缺失等困境；又或是被监护人的财产被擅自挪用、挥霍,生活保障受到严重威胁危险境地,其身心健康及合法权益遭受严重侵害，而我作为申请人与被监护人的关系,有责任、有义务保护其免受进一步伤害。虽经多次沟通、劝阻，侵害行为仍未停止，为保障被监护人的安全与权益，特向具体受理法院名称申请监护权保护令。四、申请内容1 .请求法院裁定禁止被申请人通常为实施侵害行为的另一方监护人对被监护人实施任何形式的暴力、虐待、遗弃、限制人身自由等侵害行为，包括但不限于殴打、辱骂、非法拘禁、强行带走等具体行为描述，确保被监护人的人身安全得到切实保障。2 .要求被申请人配合申请人对被监护人进行合理的照料、教育、医疗等监护行为，如按时提供生活费、学费，协助办理就医手续等，不得故意阻挠或干扰，以维护被监护人的正常生活、学习秩序。3 .请求法院指定申请人为临时监护人，在保护令有效期内，赋予申请人对被监护人的居住安排、日常照料、教育引导、医疗决策等方面的专属监护权，以便及时、有效地保护被监护人的各项权益，确保其能在安全、稳定的环境中成长、生活。五、证据材料清单随本申请一并提交以下证据材料，以证明申请事由的真实性：1 .列举证据1名称及来源，如医院出具的被监护人受伤诊断证明、病历记录，来源于XX医院,用于证明被监护人身体遭受伤害的情况。2 .证据2名称及来源，如邻居的证人证言，证明曾听到被监护人遭受打骂声，来源于居住小区XX邻居,佐证侵害行为的存在。3 .证据3名称及来源，如被监护人的日记、哭诉录音等，反映其内心痛苦及遭受侵害的细节，来源于被监护人本人提供,进一步揭示被监护人的精神状态及受害情况。申请人：申请人姓名申请日期